1177 Chefredaktören
1177 Innehåll
1177 Aktuellt i vården
1177 Inspiratören Sophie Olsson
1177 Säsong för: feber hos barn
1177 Tema Levern
1177 Susanne Eklöf har leversjukdomen PBC
1177 Sjukdomar i levern
1177 Thomas Sidén fick diagnosen fettlever
1177 Fettlever- en ny folksjukdom
1177 Aktuellet i vården
1177 Framfall
Vaginal förlossning vanligaste orsaken B + Sök vå
rd Kontakta en vårdcentral eller gynekologisk mottagning om du har besvär som du tror kan bero på framfall. Är du nyförlöst kan du även kontakta din förlossningsavdelning, barnmorskemottagning eller en gynekologisk akutmottagning. Kontakta genast en vård central, närakut, gyne kologisk mottagning eller gynekologisk akutmottagning om du inte kan putta tillbaka framfallet eller om du är kissnödig men inte kan kissa. Är det stängt, sök vård på en akutmottagning. Du kan alltid ringa telefonnummer 1177 för sjukvårdsrådgivning. 1177 1 • 24 äckenbotten kan liknas vid en hängmatta som bär upp och ger stöd åt urinblåsan, livmodern och ändtarmen. När bäckenbotten blir försvagad orkar den inte hålla organen på plats. Framfall innebär att urinblåsan, livmodern eller ändtarmen sjunker ner och påverkar slidans väggar eller öppning. När urinblåsan eller ändtarmen sjunker ner trycker de in slidans främre respektive bakre vägg, som då buktar ut vid slidöppningen. När livmodern sjunker ner kan livmodertappen eller livmodern komma fram genom slidans öppning. Du kan ha flera typer av framfall samtidigt. – Det vanligaste och mest som fött med kejsarsnitt kan få framfall eftersom graviditeten i sig är en riskfaktor. Långt ifrån alla framfall ger symtom. – Små framfall, som bara kan upptäckas vid en undersökning, kan vara symtomfria och behöver inte behandlas. 8–10 procent av alla kvinnor får framfall med symtom, säger Marion Ek. Vad kan man göra själv för att lindra besvären vid framfall? – Bäckenbottenträning kan lindra be”Skadan sker oftast när man f öder barn.« specifika symtomet på framfall är en känsla av att något buktar ut ur slidan, säger Marion Ek, överläkare inom området kvinnohälsa på Södersjukhuset i Stockholm. Andra symtom är att det känns tungt i underlivet, skaver eller att du har svårt att sitta. Du kan också kissa på dig, ha urinträngningar eller svårt att tömma hela blåsan. Du kan läcka avföring eller ha svårt att tömma tarmen helt. – Sexuella besvär är vanliga. Det kan vara allt från obehag och minskad lust till samlagssmärta. En del kan uppleva en minskad känsel i slidan. Bäckenbotten blir svagare med åren. Därför är framfall vanligare ju äldre man blir. Risken ökar också om bäckenbotten utsätts för påfrestning. Du kan få framfall utan att ha fött barn, men det är sällsynt. Vaginal förlossning är den vanligaste orsaken. Även graviditet, tunga lyft, övervikt eller fetma, långvarig hosta eller förstoppning ökar risken för framfall. Genetiska faktorer kan också påverka. – Skadan sker oftast när man föder barn. Sedan kan det dröja många år innan framfallet ger sig till känna. Risken ökar för varje vaginal förlossning, men även den svär som urininkontinens, men inte laga en bäckenbottenskada. Det saknas också studier som kan slå fast att bäckenbottenträning kan förebygga framfall, säger Marion Ek. Undvik tunga lyft. Har du svårt att kissa kan du putta in framfallet med fingrarna. Har du svårt att bajsa kan du hålla emot med fingrarna mot mellangården eller slidväggen. När du söker vård för framfall får du berätta om dina besvär och genomgå en gynekologisk undersökning. Läkaren undersöker dig också med ultraljud. Framfall kan behandlas på olika sätt. Östrogen i form av kräm eller slidpiller kan stärka slemhinnorna och lindra besvären. Framfallet kan också lyftas upp med en så kallad framfallsring som läkaren för upp i slidan. – En ring kan vara aktuellt för den som inte vill bli opererad eller väntar på operation. Vid en operation lyfter läkaren tillbaka och syr fast det som har sjunkit ner genom att förstärka området i slidan. I vissa fall opereras hela livmodern bort. Det är vanligt att ha ont och vara svullen i underlivet en tid efter en framfallsoperation. – Efter ett halvår brukar såret vara fullständigt läkt. De allra flesta blir helt återställda, säger Marion Ek. MER INFORMATION 1177.se/framfall 19
1177 Barn på sjukhus
1177 Förbered ditt barn inför vårdbesöket
1177 Hur mår din mun?
1177 Hjälp, jag blir så arg!
1177 Fem tips för att hantera ilska
1177 Aktuellt i vården