David Berglund föreläser ibland vid sidan av det
kliniska arbetet. väcker också frågan om det går att i förväg hitta de patienter som klarar sig utan omfattande läkemedelsbehandling efter transplantationen? Svaret kan finnas i ett diagnostiskt prov. – Det pågår ett omfattande internationellt arbete på det här området. Diagnostiken bygger på blodprov och för njurtransplanterade ofta också på urinprov. Tanken är att man skulle kunna se vilka som ser ut att ha accepterat det här transplantatet som kroppseget, säger han. Blodprovet bygger förenklat uttryckt på en mätning av hur aktiva vissa immunförsvarsgener är. Det gör det i sin tur möjligt att förstå hur aktivt immunförsvaret är. – Blodprovet fungerar nu så bra som vi tror det är möjligt. Det är dock bara utprovat på dem som inte tar immunhämmande läkemedel. Ännu har vi alltså inte utvärderat det hos en bredare grupp organtransplanterade patienter, säger David Berglund. Han har varit svensk representant i en internationell stuDIALÄSEN 4.2016 die som arbetat med analyserna. Fler studier är på väg. – Ambitionen är att vi ska erbjuda det i form av en studie även i Sverige. Förhoppningsvis kan de ske under nästa år, säger han. Samtidigt betonar han att det finns stora utmaningar på den här vägen mot en bättre behandling av transplanterade. – Det här är kanske den svåraste vägen av dem som nu prövas. Immunförsvaret är dynamiskt, vilket betyder att ett prov enbart ger en ögonblicksbild. Det gör att det är svårt, men inte omöjligt, konstaterar David Berglund. – Innan detta kan bli en rutinmässig diagnostik tar det antagligen ganska många år, förutspår han. En annan viktig förhoppning i sammanhanget är att bättre diagnostiska metoder kan leda till en mer individualiserad behandling. – Alla som blir transplanterade idag får, förenklat uttryckt, likadan immunhämmande behandling. Det kan gå 25