Innovativ forskningsteknik ska hjälpa förståelsen
av njursjukdom i tidiga stadier En innovativ forskningsteknik som ska kunna hjälpa urologer att bättre förstå de tidiga stadierna av njursjukdom utvecklas av forskare i Dallas, USA. Enligt Centers for Disease Control and Prevention i USA beräknas 10 procent av den amerikanska befolkningen ha kronisk njursjukdom. Behandling av kronisk njursjukdom hos patienter över 65 år kostade USA omkring 45 miljarder dollar år 2012. »I tidigt stadie ger kronisk njursjukdom sällan några symtom, varför de flesta inte vet att någonting är fel«, berättar dr Jie Zheng, professor i kemi och biokemi, som utvecklar en ny teknik för att diagnosticera njursjukdom i tidigt skede. Kliniska tester på blod och urin är idag inte känsliga nog att påvisa tidig njursjukdom, utan värden kan vara normala trots att 60-70 procent av njurfunktionen har gått förlorad. Undersökningar med icke-invasiv infraröd fluorescerande avbildning är en billig, känslig och mycket använd laboratorieteknik för att undersöka inre organ, läkemedelseffekter och sjukdomar såsom cancer hos levande smådjur, framförallt möss. Vid denna typ av undersökning används ett organisk fluorescerande kontrastmedel, som injiceras i djuret som därefter utsätts för en extern ljuskälla med nära-infrarött ljus som kan genomlysa huden. När ljuset når kontrastmedlet ger den ifrån sig ett ljus av en annan våglängd vilket kan noteras av en sensor eller kamera. Sådana prekliniska studier kan underlätta utveckling av kliniska undersökningar på människor. Att kunna använda denna teknik i prekliniska studier om njursjukdom har länge setts som en utmaning då organiska kontrastmedel inte ger tillräcklig kontrast i njurarna. De tas även upp av huden, vilket resulterar i att njurarna avbildas felaktigt. Dr Zheng och hans kollegor har utvecklat en metod att få detta att fungera. Nyckeln är mycket små nanopartiklar av guld, mindre än sex nanometer i storlek -små nog att kunna utsöndras helt via njurarna. Dessa nanopartiklar ackumuleras inte i huden som andra medel och de ger en 50 gånger högre kontrast och därmed mycket skarpare bilder. »Med hjälp av denna teknik kan vi differentiera mellan olika stadier i njurfunktion hos djur och bör kunna lära oss mer om hur dessa stadier utvecklas«, säger dr Zheng. Han berättar vidare att denna fluorescerande teknik, som tagit fyra år att utveckla, kostar mycket mindre än andra avbildningstekniker som används för att studera njursjukdom hos djur och därför kan komma att leda till stora framsteg för den grundläggande förståelsen av njursjukdom. Källa www.news-medical.net/news/20160519/Innovative-researchtechnique-may-help-understand-early-stage-kidney-disease.aspx Cystnjure uppstår i flera olika former Två olika artiklar, som publicerats på internetsajten www. news-medical.net har behandlat cystnjure, en njursjukdom som finns i flera varianter. Den vanligare varianten ger en rad tydliga symptom, medan den mindre vanliga inte gör det. Polycystisk njursjukdom (PKD) är genetiskt nedärvd sjukdom som gör att cystor bildas i patientens njurar. Sjukdomen orsakas av en genetisk defekt i arvsanlagen, DNA, och ärvs från båda föräldrarna. Ett barn till en person med sjukdomen har 50 procents chans att ärva dem. Både män och kvinnor kan utveckla PKD. PKD finns i två varianter, en vanligare form och en mera sällsynt som samtidigt är den vanligaste genetiska sjukdomen hos barn. Cystorna är till en början mycket små och kan växa i åratal, ja i decennier. Cystorna gör att njuren kan växa till tre-fyra gånger sin normala storlek och bli stor som ett äpple eller en apelsin. Cystorna växer inne i njuren och kan ta över den, förstöra den friska vävnaden och starta en kronisk njursjukdom. En person med PKD kan få en rad olika symptom som högt blodtryck, blod i urinen, njursten och olika typer av smärta. En njure som ökat så kraftigt i storlek kan kännas DIALÄSEN 4.2016 som en upphöjning på kroppen. Det finns också en annan typ av cystnjure. På fackspråk kallas den ACKD (Acquired Cystic Kidney Disease) eftersom den utvecklas i först när patienten har påbörjat dialysbehandling och alltså haft en kronisk njursjukdom en tid. Mekanismerna bakom denna sjukdom är inte kända fullt ut. Cystorna skapas här av att avfallsprodukter byggs upp i takt med att njurens renande funktion blir allt sämre. I motsats till PKD växer inte njuren utan kan tvärtom minska i storlek. Några tydliga symptom märks inte. Det finns ingen behandling av PKD. Däremot kan speciella symptom som högt blodtryck eller njursten behandlas. En svårighet med ACKD enligt artiklarna i news-medical. net är att sjukdomen inte ger några påtagliga symptom att behandla. I dag finns dock ett helt nytt läkemedel som har bevisat sig kunna sakta ned utvecklingen av sjukdomen. Källa http://www.news-medical.net/health/Polycystic-KidneyDisease-vs-Acquired-Cystic-Kidney-Disease.aspx http://www.news-medical.net/health/Autosomal-Dominant-vsAutosomal-Recessive-Polycystic-Kidney-Disease-(PKD).aspx 9