Tidningen Kosmetik 1
Kosmetiska injektionsbehandlingar får göras utan
att utövaren innehar någon som helst kunskap om kroppens anatomi, man kan alltså passa på att få en fillerbehandling hos tatueraren, frisören, massören eller hos tandläkaren. Men saknas den anatomiska kunskapen, erfarenhet och ett vant handlag kan det gå riktigt illa. I värsta fall kan fillern sprutas in i ett blodkärl, vilket kan ge blindhet eller en nekros-vävnadsdöd som kan resultera i att nästippen ramlar av. Något som tack och lov inte är så vanligt. Injiceringar kan också läggas för ytligt, vilket kan ge huden ett blåaktigt skimmer, ett fenomen som kallas för Tyndall-effekten, och som tyvärr ses på alltfler. Dessutom kan en felaktig vald fillerformulering – eller för täta fillerbehandlingar – göra att huden drar till sig för mycket fukt, vilket ger ansiktet ett svullet lite svampigt utseende. Vänder man sig till aktörer som inte behöver ta något medicinskt eller estetiskt ansvar har den enskilde patienten inget skydd. Många saknar kunskap att diagnostisera ett problem och möjlighet att behandla komplikationer. Då har man inte heller möjlighet att få hjälp om det skulle gå fel. – Det händer rätt ofta att patienter som har Anne Wetter. råkat illa ut kommer till mig för att få hjälp med felaktigt lagda fillers. Hyalase (hyaluronidase) är ett licenspreparat som måste ansökas via läkemedelsverket av läkare för att få använda och det löser upp hyaluronsyra. Då detta kräver en ansvarig läkare på kliniken är det långt ifrån alla salonger eller ens påstådda kliniker som har det, säger hudläkare Anne Wetter på Estetiskt Hudläkarcentrum. Seriösa behandlare ska även kunna säga nej till behandlingar de inte anser är estetiskt försvarbara, det krävs en patientvana och förmåga att känna igen patienter som lider av dysmorfofobi – en psykologisk sjukdom som visar sig i en överdriven utseendefixering. Att piloter måste ha ett antal flygtimmar för Ulf Samuelsson. att få flyga känns tryggt och säkert, på samma sätt behöver en behandlare göra ständiga injiceringar för att veta var de kan spruta. Handlaget, liksom Risker Kärlintensiva områden som kräver kunskap Q Tårdiket. Q Glabella, området som också kallas för arga rynkan. Q Näsvingarna. Q Runt munnen. Tyndall-effekten Hyaluronsyrans mikropartiklar lyser igenom och ger huden en blåaktig nyans. Orsakas oftast av för ytliga injiceringar och överbehandlingar, det vill säga nya fillerinjektioner innan de gamla har brutits ner av kroppen. Ett slags kaka på kaka-effekt. Nekros Om behandlaren råkar spruta i ett kärl störs blodförsörjningen och syretillförseln varför en nekros, vävnadsdöd, uppstår. Dessa kräver alltid ett snabbt omhändertagande och rätt behandling. Anne Wetters bästa råd Q Försäkra dig om att behandlaren är legitimerad läkare eller sjuksköterska. Om det är en sjuksköterska försäkra dig om att det finns en ansluten läkare som även själv är verksam inom området. Se gärna om utföraren är med i sin branschorganisation och gärna certifierad via Estetiska injektionsrådet. Q Be att få se före och efterbilder och försäkra dig om att det är din behandlare som har utfört behandlingarna. Q Fråga hur många behandlingar hen utfört tidigare av den typ du är intresserad av. kunskap om kroppens anatomi, är alltså faktorer som är enormt viktiga i valet av behandlare. Dessutom säljs det billiga injektionsmaterial via nätet och då har man ingen aning om vad dessa innehåller. Ofta marknadsförs de som ett lågprisalternativ, något som framför allt lockar en yngre målgrupp. – Man bör tänka sig för om det låter för billigt för att vara sant. Går man ut och säljer 1 milliliter för 1 500 kronor inklusive injektion är det något som är skumt, säger Ulf Samuelsson docent och plastikkirurg på Akademikliniken. Ulf Samuelsson är med i estetiska injektionsrådet, en organisation med fristående specialister inom plastikkirurgi och estetisk injicering som jobbar för att öka skyddet för den enskilde patienten som genomgår en estetisk injicering. Trots flera års försök att få Socialstyrelsen att skapa ett regelverk som rensar upp den vildvuxna skönhetsbranschen har ännu inget hänt. Och marknaden växer explosionsartat! Det är fortfarande lättare att starta en klinik än en kaffeservering. I princip innebär det att alla kan hålla så kallade filler-party där det injiceras hyaluronsyra vilt utan någon om helst kunskap om anatomi eller om vad som ska göras om något går fel. Därför är det oerhört viktigt att välja rätt klinik och salong där de som utför behandlingarna har dokumenterad erfarenhet och kunskap. Q Kosmetik 3-2017 65