Vårdguiden Omslag
Vårdguiden Notiser
Vårdguiden Innehåll
Vårdguiden Sjuk av stress
Vårdguiden Sjuk av stress
Vårdguiden Metoder mot skadlig stress
Vårdguiden Hjärnan gick ifrån mig
Vårdguiden Lindra halsbrännan
Vårdguiden Den pollentid nu kommer
Vårdguiden Barn och pollenallergi
Vårdguiden Sång som medicin
Vårdguiden Trampa inte på min portvinstå Trampa in
te på min portvinstå D Förr ansåg man att portvinstå eller gikt enbart var en vällevnadssjukdom. Nu vet vi att den smärtsamma sjukdomen är delvis ärftlig och idag finns effektiv behandling. TEXT HELENE LUMHOLDT ILLUSTRATION KENNETH ANDERSSON en som haft ett anfall av gikt glömmer det nog al d rig. Den som vaknar mitt i natten av en vrålande smärta i stortån känner knappast igen sig i bilden av gikt som en smått löjeväckande åkomma. Ändå är det så den ofta har beskrivits genom historien. Som en sjukdom för pösmunkar, för män med stor mage och stor plånbok. Sant är att det mest är äldre män som drabbas och en viss sanning ligger också i att sjukdomen hör ihop med vällevnad. Men de främsta orsakerna till gikt hittar man i generna och i kroppens egna funktioner. – Det gjorde fruktansvärt ont. Om något bara snuddade vid tån hoppade jag en meter upp i luften. Det gjorde så ont att det inte går att förklara, berättar Carl-Gustaf Leppeniemi, 65 år. Första attacken kom för drygt femton år sedan. Då trodde han att smärtan berodde på att han stött i tån och då tog han smärtstillande tills det gick över. Men det onda kom tillbaka och när anfallen kom allt tät are sökte han för besvären och fick så småningom rätt diagnos och förebyggande läkemedel. – Jag blev inte bra precis på en gång, men besvären klingade av. Från att ha fått attacker varannan månad har jag nästan inte haft ont alls på ett helt år nu. Risken för gikt uppstår när kroppen har ett överskott av urinsyra. Njurarnas uppgift är att rensa ut överskottet. Eftersom 16 deras funktion försvagas med tiden är hög ålder i sig en riskfaktor. Gikt är vanligare bland män eftersom östrogen har en skyddande effekt. Därför drabbas sällan yngre kvinnor, men efter klimakteriet blir sjukdomen även vanligare bland kvinnor. Urinsyra i måttlig mängd är nödvändig för att kroppen ska kunna bryta ner puriner. – Purin är nästan detsamma som protein. Det bildas i kroppen, men vi tillför det också genom mat och dryck, förklarar Mats Dehlin, reumatolog och överläkare URINSYRA Kristalliseringen av urinsyra ökar när det är kallt. På nätterna är vår kroppstemperatur lägre, och allra lägst i de delar av kroppen som sitter längst ut. Det kan vara en förklaring till att attackerna ofta sker i stortån. Uppemot 15 procent av oss har höga halter av urinsyra i kroppen utan att ha några besvär med gikt. Om du tror att du kan ha fått gikt, vänd dig till din vårdcentral. vid Sahlgrenska Universitets sjukhuset i Göteborg. Ibland bildar kroppen mer urinsyra än vad som behövs. Om njurarna inte klarar av att rensa ut överskottet, kan urinsyran falla ut som små vassa kristaller i vissa leder och orsaka gikt. Det är samma sorts kristaller som orsakar njursten. Kroppens immunförsvar uppfattar kri stallerna som ytterst hotfulla och angriper dem med full styrka. Resultatet blir en kraftfull inflammation med rodnad, svullnad och nästan outhärdlig smärta som följd. Oftast kommer attacken i en stortå, men leder i knä, armbåge, hand och höft kan också drabbas. Inflammationen ger med sig efter några dagar och det onda för svinner. Men den som drabbats en gång har nästan alltid fler ” Den som drabbats en gång har nästan alltid fler attacker att vänta.” attacker att vänta. Många får därför läkemedlet allopurinol som hämmar produktionen av urinsyra. – För de allra flesta är det en effektiv och bra förebyggande behandling utan biverkningar, säger Mats Dehlin. I det akuta skedet är det smärt- och inflammationshämmande läkemedel som kan hjälpa – men alla kan inte ta dem. – Den typiske giktpatienten lider ofta av lite hjärt- eller njursvikt och får vätskedrivande mediciner för det. Då får man inte samtidigt använda den här typen av smärtstillande preparat. Då ger man i stället kortison. Det fungerar bra, men kan ge svåra biverkningar på lite sikt. Det är ett problem, konstaterar Mats Dehlin. Även om huvudorsaken till gikten inte är vad man äter, dricker, väger eller hur man rör sig så kan den som drabbats av gikt ha en del att vinna på att lägga om kosten och en hälsosammare livsföring. – Det kan lindra besvären, men det kan inte bota gikten, säger Mats Dehlin. MER INFORMATION 1177.se/gikt 1177 Vårdguiden nr 1 2016
Vårdguiden En blodig historia
Vårdguiden Skydda dig mot TBE
Vårdguiden 5:2 modediet som minskar hälsorisker
Vårdguiden Träna - så slipper du ramla!
Vårdguiden Reza vill hjälpa andra med adhd
Vårdguiden Aktuellt i vården
Vårdguiden New in Sweden