Tidningen C 1
NÄRMARE VÅRD i hela landet En jämlik hälso- och s
jukvård i hela landet startar med en stark primärvård. Anders W Jonsson, barnläkare och gruppledare i riksdagen ser med oro på hur vårdköerna ökar och hur möjligheten att träffa en och samma läkare är liten i Sverige jämfört med andra länder. Text Emma Fahlstedt . B Foto Hannes Hervieu ristande tillgänglighet till en läkare leder till större regionala och sociala klyftor i sjukvården, där kontakter, kontanter eller bostadsort avgör vilken vård man får. Så kan vi inte ha det, säger Anders W Jonsson. I stark kontrast till vad många tror har Sverige en hög läkartäthet, men trots det är Sverige en av de sämsta länderna på att erbjuda patienter en fast läkarkontakt i primärvården. I vissa landsting är det färre än 30 procent som har en fast läkarkontakt och i andra landsting kan så mycket som 70 procent av läkarbemanningen bestå av hyrläkare. Det här är ett system som är både oroande för patienten men också dyrt för landstingen. Uppskattningsvis 1000 stafettläkare jobbar i vården till en kostnad om 1 miljard kronor per år. Det här måste få ett stopp, menar Anders W Jonsson. – Vi vill bryta mönstret genom att skärpa lagen och ge svenska patienter en lagstadgad rätt till fast läkarkontakt. Samtidigt föreslår vi att det ska räcka att en läkare är legitimerad, kravet på allmänmedicinsk specialistkompetens bör slopas. Anders W Jonsson betonar att den verkliga kvalitetsfaktorn är en kontinuerlig kontakt med samma läkare. – Det är bättre att ha en fast läkarkontakt hos en legitimerad läkare än dagens situation där allt för många får träffa en ny läkare varje gång med varierande specialistkompetens. Jag är övertygad om att svenska patienter gör samma bedömning. 12 . TIDNINGEN C Primärvården ska bestå av både större vårdcentraler och mindre mottagningar med bara en läkare och en sjuksköterska. Förslaget innebär att patienter listar sig hos en enskild läkare istället för att lista sig på en enskild vårdcentral. Om läkaren väljer att byta vårdcentral eller starta en egen verksamhet får patienten ett erbjudande om att följa med. Genom att tillåta ett så kallat smalare basuppdrag ska det också bli enklare för läkare att starta egen verksamhet. – Primärvården ska bestå av både större vårdcentraler och mindre mottagningar med bara en läkare och en sjuksköterska. Ett smalare basuppdrag har testats i Norge med stor framgång, där har nästan alla en fast läkarkontakt och den största förbättringen har skett på landsbygden. I dag arbetar endast 20 procent av den svenska läkarkåren i primärvården, vilket är alldeles för få. Till skillnad från Sverige är det i många länder väldigt attraktivt som läkare att jobba i primärvården. Att under lång tid ta ansvar för patienter som läkaren känner väl är stimulerande, säger Anders W Jonsson. Om läkaren själv dessutom är entreprenören med bättre möjligheter att utforma och påverka arbetet ökar attraktiviteten ännu mer. – Grunden för att fler patienter ska få en fast Anders W Jonsson läkare är att fler läkare väljer att arbeta inom primärvården. Det är också en förutsättning för att minska landstingens kostnader för hyrläkare. En majoritet av läkarna vill arbeta privat eller i egen regi, men steget dit är i dag för stort, avslutar Anders W Jonsson.