Installation av dialys i hemmet MTFD GUNNAR MALMS
TRÖM | ORDFÖRANDE MEDICIN TEKNISK FÖRENING DIALYS D anderyds sjukhus hemhemodialysverksamhet (HHD) växer snabbt. Från att ha legat stabilt på trefyra patienter närmar vi oss nu tio i HHD behandling. Fler patienter kan tänka sig hemdialys när dialysmaskinerna blir enklare att sköta och lättare att ta med sig till lantstället. De frågar faktiskt om de kan få hemdialys, det har vi inte upplevt tidigare. Vi har gjort två installationer på öar i Stockholms skärgård den senaste månaden. Ett problem i skärgården är att vattenkvaliteten ofta är dålig i de egna brunnarna. Det är salt inträngning och kalk som oftast ställer till problem. Vid vår senaste installation var det dessutom höga värden på bly och arsenik! Patienten kände inte till att kvaliteten var så dålig, de hade druckit vattnet i tio år, men nu gör de inte det längre… Hur löser man det? Jag kontaktade bostadsanpassningen i kommunen och begärde att patienten skulle få en reningsanläggning som tar bort bly och arsenik ur dricksvattnet. Arsenik kan man ta bort med ett fi lter för cirka 10 000 kronor som adsorberar arsenik. Det byts ungefär en gång per år. Bly är svårare. Där behöver man en jonbytare som stoppar bly, men de fi nns bara i industriutförande, de är inte avsedda för dricksvatten. Kommunen ville inte betala för en reningsanläggning. Vi löste det med färdigblandad dialysvätska i 5 liters påsar. Det går åt 25 liter vid varje dialys, så det blir ganska stora mängder som skall transporteras och lagras. Patienten kör två dialyser i veckan hemma och kommer in till Danderyds sjukhus varannan vecka för att ta prover och sköta om sin CDK. Restiden till sjukhuset är cirka en timme. När vi installerar maskinen åker en sjuksköterska med mig och patienten startar oftast en behandling samma dag som installationen sker med färdigblandat dialysat i påsar. Den senaste installationen var väldigt rolig! Vi hade tre stora Basset hundar (30 kg) runt om oss hela tiden. De skulle absolut vara med och bli klappade och gosade. Matte fi ck sitta i en hundgård i vardagsrummet med dialysmaskinen. Hundarna fi ck sitta utanför och titta på. Husse har sitt kontor i samma rum och sköter sin fi rma vid köksbordet med dator och telefon. Han sköter driften av Sjuksköterska Monika Edström med hundgård och installationsprojekt av hemdialys. 36 DIALÄSEN 3.2016 GUNNAR MALMSTRÖM