NYHETER Donationskedjor matchar donator med motta
gare En person som väljer att donera sin njure kan få en i gengäld. Det kan handla om att den ena parten i ett förhållande är i behov av en ny njure men inte medicinskt matchar med sin respektive. Då kan den friska personen ändå donera sin njure till en behövande för att sedan få en njure till sin partner. Jacinta Ormerod, Heywood, England, blev transplanterad på Manchester Royal Infirmary med en njure från en okänd manlig donator. Hennes man, Bryn, donerade då sin ena njure som kunde användas vid en annan transplantation. Två andra par involverades som också gav en njure – och fick en i retur. Den ovanliga proceduren gjorde att tre patienter som behövde en ny njure kunde få det. Det hela möjliggjordes genom att paren gått med i det nationella donationssystemet i England där donator och mottagare kunde matchas med varandra. I USA startade en annan donationskedja med 60 personer inblandade. Kedjan började med att Rick Ruzzamenti valde att donera sin ena njure till en främling efter att en arbetskollega berättat att hon nyligen donerat sin njure till en behövande vän. Ruzzamenti tänkte att han skulle göra samma sak – utan att förvänta sig någonting tillbaka. Det hela startade en kedja på 60 donationer runt om i landet. De inblandade har hittills varit omedvetna om varandras namn men valde nu att berätta sina historier för The New York Times. I USA redogör man för ett rikstäckande register för njurinfusionsvätska, lösning. Indikation: NULOJIX®, ska användas NULOJIX® (belatacept) 250 mg pulver till koncentrat till i kombination med kortikosteroider och en mykofenolsyra (MPA), och är indicerat som profylax mot transplantatavstötning hos vuxna njurtransplantationspatienter. Det rekommenderas att lägga till en interleukin(IL)-2-receptorantagonist som induktionsbehandling i samband med belataceptbaserad regim. Kontraindikationer: Patienter som är mottagare av njurtransplantat och som är Epstein-Barrvirus (EBV)-seronegativa eller där serostatus inte är känd. Överkänslighet mot belatacept eller mot något hjälpämne. Varningar och försiktighet: Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) och PTLD donationer. Detta för att enklare kunna matcha donator och mottagare i hopp om att öka antalet donationer med levande donator. Vid University of Iowa Hospitals and Clinics överväger man fördelarna. Systemet för att matcha donator och mottagare har länge existerat i landet men sjukhusen har tidigare inte haft något samarbete. United Network for Organ Sharing hoppas nu på allmänhetens synpunkter på systemet. Detta för att kunna göra nödvändiga ändringar och i november hålla en omröstning för om systemet ska träda i kraft. Källor The New York Times, Manchester Evening News och Daily Iowan som differentialdiagnos hos patienter med nya eller försämrade neurologiska, kognitiva eller beteendemässigatecken eller symtom. Tidig diagnos och behandling kan lindra följderna av PML. Exponering för solljus och UV-strålning bör begränsas på grund av den möjliga risken för maligna hudförändringar. En ökad risk för transplantattrombos sågs hos mottagare av njure från donator med utökade riskkriterier. Även om ett fåtal patienter utvecklade antikroppar och trots att det inte var något tydligt samband mellan utvecklandet av antikroppar och klinisk effekt eller biverkningar, saknas tillräckligt med data för att göra en definitiv bedömning. (lymfoproliferativ sjukdomefter transplantation) kan förekomma vid behandling med NULOJIX® . Läkare bör överväga PML eller PTLD fullständig information och pris, se www.fass.se. Baserad på produktresumé: 17 juni 2011. Bristol-Myers Squibb AB, Box 15200, 167 15 Bromma. www.bms.se www.nulojix.eu är receptbelagt och ej förmånsberättigat. För Interaktioner: Belatacept förväntas inte metaboliseras via cytokrom P450-enzymer (CYP) och UDPglukuronosyltransferaser (UGT), och det förväntas inte ha någon effekt på CYP eller UGT vad gäller hämning eller induktion. Inga formella interaktionsstudier har gjorts med belatacept. Förpackning: En injektionsflaska med 250 mg pulver och en silikonfri spruta. Ytterligare information: I förpackningen finns ett patientkort som som ska fyllas i av behandlande läkare och alltid bäras av patienten. NULOJIX® www.bms.se © 2011 Bristol-Myers Squibb Company DIALÄSEN 3.2012 NULOJIX is a trademark of Bristol-Myers Squibb Company 721HQ11PM013(4) Date of preparation: August 2011 11 SEBT-K0002 ANNA SVANFELDT HILLERVIK