KRÖNIKA PER ÅKE ZILLÉN | PATIENT recepten med all
a stämplar och klisterlappar. Då kunde vi med egna ögon se hur länge recepten gällde och hur många uttag vi hade kvar på varje. Då visste vi också säkert när vi behövde prata med vår(a) läkare om nya recept. Det var på den tiden då vi på apoteket fick precis de läkemedel, som läkaren eller läkarna hade angivit på recepten. Nu är det andra tider. I stället för de gula recepten erbjuder apoteken oss en utskrift av en lista med »Mina sparade recept på apoteket«. På så sätt får vi igen en skriftlig bekräftelse av vilka läkemedel våra olika läkare skrivit ut – en synbarligen utmärkt service av apoteken som ersättning för de gamla recepten på papper. VARNING för apotekets lista »V ill du ha listan med dina recept?« frågar mig den vänliga receptarien på apoteket. »Ja tack«, svarar jag. Numera får vi ju inte längre de gula något helt annat läkemedel än det som står på receptet« »Vi får ofta Men nu är det andra tider också på ett annat sätt – vi får ofta något helt annat läkemedel än det som står på receptet. Apoteken har blivit ålagda skyldigheten att alltid ge oss den för dagen billigaste »likvärdiga« kopian av läkemedlet. Det gäller inte alla läkemedel men vissa och vad och vem som styr vilka som ska bytas eller inte är för oss patienter okänt. Det finns därför all anledning att tänka efter. Den lista som apoteket så gärna trycker ut kan mycket väl vara en riktig säkerhetsfälla för oss patienter. Den kan bli ännu en orsak till att vi inte ger oss själva rätt läkemedel i rätt dos. Det finns därför all anledning att utfärda en VARNING för listan »Mina sparade recept på apoteket«. Och det är inte apotekens fel att den är en säkerhetsrisk för oss patienter. Här är några skäl för denna varning: Läkemedlen på apotekens receptlista är ofta inte desamma som de läkemedel som vi patienter får med oss hem. Alla kan vara bytta – eller några eller inget bytt. Resultatet är att receptlistan sällan eller inte alls stämmer med patientens verklighet. Vid andra uttaget sker ofta ytterligare byten. Liksom vid tredje och följande uttag. I den mån patienten får en medicinlista av läkaren/läkarna är den ofta aktuell bara under den tid det tar för patienten att nå apoteket. När recepten skrivs är läkarens medicinlista och apotekens receptlista desamma, medan patienten får helt eller delvis andra läkemedel med andra namn och annat utseende. Under behandlingens gång finns det ofta anledning att öka dosen eller minska dosen av olika läkemedel. Det kan ju inte apoteken veta någonting om så apotekens receptlista visar alltmer inaktuella doser. Av olika anledningar kan läkaren bestämma att patienten inte längre behöver ta ett visst läkemedel, förskrivet av den läkaren eller av någon annan läkare. Men så länge som receptet ligger kvar i apotekens dator finns det också kvar på den receptlista, som apoteket trycker ut till patienten. En del patienter hämtar inte ut sin medicin själva på apoteket, någon annan gör det åt dem. Även en sådan person konfronteras med att receptlistan och verkligheten är olika och att det därför är svårt att säkerställa att patienten får rätt medicin i rätt dos. Slutsats: Apotekens nuvarande lista »Mina sparade recept på apoteket« kan av oss patienter alltför lätt uppfattas som en trovärdig verifikation av aktuella recept och därmed också av aktuell ordination av läkemedel. Sanningen är att listan (nästan) aldrig innehåller de läkemedel patienten har hemma och att den sällan är aktuell. Förslag på lösningar: Att sjukvården förser varje patient med en samordnad och uppdaterad medicinlista och samtidigt varnar för receptlistan. Att apoteken trycker en varningstext rakt över receptlistan med till exempel »DETTA ÄR ORIGINALRECEPT – INTE AKTUELL MEDICINERING« eller något liknande. Per Åke Zillén pazillen@telia.com DIALÄSEN 3.2012 15