Tidningen Kosmetik 1
NEW BEAUTY | HUD Detta händer när känslor påverka
r huden Aktuell forskning har visat att både fysisk och psykisk stress kan påverka immunförsvarets funktioner. Det innebär att sinnesstämningar och händelser i livet kan inverka på immunförsvarets förmåga att hantera sjukdomar via bland annat neuropeptider och dess receptorer. Intressant är också att huden och hjärnan bildas från samma celler hos fostret. >> söker för problem med huden. En kategori är de med ofta kroniskt återkommande hudsjukdomar, som psoriasis, acne, rosacea och atopiskt eksem, där en stor del av fallen triggas igång av emotionella faktorer. En annan kategori är de som inte har någon hudsjukdom utan själva åstadkommer skador på huden, som olika typer av sår. Genom att, ofta omedvetet, klämma eller ”plocka” på huden framkallar de fysiska symptom för att tillfälligt lindra ångest och oro. Det förekommer även patienter som är övertygade om att huden har invaderats av parasiter och baddar huden med ättika och använder pincett och därigenom själva åstadkommer skador, som sår och eller rodnader på huden. Ytterligare en kategori är de som har en hudsjukdom och blir psykiskt pressade av sjukdomen, vilket förvärrar symptomen. Patienterna påverkas både av besvärande frågor från omgivningen och rådande skönhetsideal med en perfekt hud, som leder till dålig självkänsla och frustration och en försämrad livskvalitet. Den fjärde kategorin är patienter som upplever att det bränner, sticker, kliar eller svider i huden, men där läkarna inte kan hitta några synliga symptom. Depression och ångest kan ligga bakom symptomen och kognitiv beteendeterapi kan i dessa fall ge goda resultat. Själv har Ylva Ohlsson ibland behandlat dessa patienter med antidepressiv medicin och då sett att symptomen har klingat av. Det finns även en grupp patienter som lider av inbillad fulhet, dysmorfofobi, och har ett överdrivet intresse för utseendet, tittar sig ständigt i spegeln och aldrig är nöjda. – Dessa, varav flertalet är ungdomar, besöker ofta plastikkirurger för olika estetiska ingrepp och hudterapeuter för skiftande behandlingar, 64 Kosmetik 2-2017 som för omgivningen framstår som helt omotiverade. För vissa är lidandet så stort att det leder till självmord. Ylva Ohlsson betonar att det gäller att upptäcka dem som far illa av sin hudsjukdom och det inte behöver finnas någon koppling mellan hur patienten påverkas och hudsjukdomens svårighetsgrad. Ett mindre hudproblem kan upplevas som stort av en individ medan ett utbrett hudtillstånd kan upplevas som ett mindre problem av en annan. – Om man ska kunna hjälpa dessa patienter gäller det att skapa förtroende så att de vågar öppna sig och berätta om sina eventuella bakomliggande problem. I bland kan de behöva annan hjälp än traditionell behandling för sina hudbesvär. Kognitiv behandlingsterapi har i många fall visat sig effektivt och i bland kan antidepressiv behandling behövas. Positivt är, menar Ylva Ohlsson, att forskningen inom området har kommit långt och att alltfler i dag inom både inom den klassiska medicinen och inom psykiatrin inser det starka sambandet mellan hjärnan, immunförsvaret och kroppens största organ, huden. – När jag började arbeta som hudspecialist för runt 20 år sedan fanns inte den här helhetssynen på kropp och själ, konstaterar hon. Men med tiden väcktes hennes intresse för samspelet mellan hud och psyke, då hon såg ett mönster hos patienter som vandrat runt bland olika läkare för till exempel kronisk klåda i hårbotten eller underlivet och ingen behandling hjälpt. – Efter samtal med patienterna framkom det ofta att de haft svåra påfrestningar och då ingen behandling lett till förbättring provade vi antidepressiv behandling och i många fall försvann symptomen. 4 Exempel på hudåkommor Psoriasis. Acne. Rosacea. Atopiskt eksem. Hudproblem med bakomliggande psykologiska orsaker behandlas med traditionell behandling av hudsymptom, kognitiv terapi, antidepressiva läkemedel och olika former av psykoterapi.