1177 Vårdguiden Uppsala Inspiratören Daniél Kallon
as
1177 Vårdguiden Uppsala Säsong för förkylning
1177 Vårdguiden Uppsala Ida, 33, blev hjälpt av pu
lsträning
1177 Vårdguiden Uppsala Monica fick förmaksflimmer
1177 Vårdguiden Uppsala Trött på att vara trött?
1177 Vårdguiden Uppsala Nya vänner på äldre dar
1177 Vårdguiden Uppsala Så behandlar du aknen bäst
1177 Vårdguiden Uppsala Läkemedel och miljö
L äkemedel kan hamna i naturen på olika sätt, til
l exempel gen om utsläpp vid tillverkningen. Problemet har uppmärksammats bland annat i Indien och Kina, där en stor del av våra läkemedel tillverkas. Ibland händer det att överblivna läkemedel spolas ner i toaletten eller vasken, alternativt slängs i hushållssoporna. Allra vanligast är att läkemedlet i samband med användningen följer med urinen och avföringen ut för att så småningom hamna i ett avloppsreningsverk. Men trots att vattnet renas kan en stor del av läkemedelsresterna finnas kvar när vattnet når vattendrag och grundvatten. – Dagens reningsverk är inte konstruerade för att ta bort läkemedel. Samtidigt är läkemedel framtagna för att stå emot biologisk nedbrytning. De ska hålla på apotekshyllan. Så de kan hamna i naturen utan att egenskaperna har förändrats särskilt mycket, säger Helena Ramström, apotekare som arbetar med miljöfrågor inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Region Stockholm. Halterna av läkemedelsrester i grundvatten, ytvatten och dricksvatten är ofta mycket låga i Sverige. – Det är osannolikt att de innebär någon direkt hälsorisk för människan i de koncentrationer som finns i dag, men vi vet inte hur effekterna är på sikt, säger Helena Ramström. Däremot kan vår hälsa hotas indirekt. Utsläpp av antibiotika kan bidra till att bakterier utvecklar motståndskraft mot läkemedlet, vilket kan leda till att infektioner inte längre går att bota med antibiotika. Men hur är effekterna på djur och natur? Läkemedel är framtagna för att påverka biologiska processer i våra kroppar, och kan de påverka oss kan de i en del fall påverka djur. Vissa läkemedel kan också tas upp av vattenlevande djur. – Forskare upptäckte tidigt att hormon preparat som p-piller kan störa fortplantningen hos fiskar och grodor. Diklofenak, som finns i vissa smärtstillande läkemedel, kan orsaka skador på gälar och njurar hos fiskar. På 1990-talet dog över 95 procent av alla gamar i bland annat Indien efter att ha ätit döda kor som blivit behandlade med diklofenak. Det är bara några exempel. Mer kunskap behövs om hur våra läkemedel påverkar miljön. Enligt försiktighets principen som gäller alla eu:s medlemsländer räcker det att det finns skäl att misstänka oacceptabla effekter för människors, djurs och växters hälsa eller för miljön för att åtgärder ska vidtas. Därför är det viktigt att så lite läkemedelsrester som möjligt hamnar i naturen. 1177 vårdguiden 4 • 19 Det finns en hel del du kan göra själv för att minska risken för att läkemedelsrester hamnar i naturen. – Spola inte ner läkemedel i toaletten eller vasken och släng dem inte i soporna. Lämna alltid in utgångna eller överblivna läke medel till apotek, där de tas omhand på ett sätt som inte skadar miljön, säger Helena Ramström. Detta gäller alla former av läkemedel som tabletter, flytande, stolpiller, medicinska plåster som p-plåster och smärtlindrande plåster (även använda), vaginalringar (även använda), salvor och p-piller. Detsamma gäller förpackningar som kan innehålla läkemedel utan att det syns, till exempel pulverinhalatorer, sprejbehållare och tuber. Sprutor med rester av läke”Spola inte ner läkemedel i toaletten eller vasken och släng dem inte i soporna.” medel lämnas in efter det att kanylen har tagits eller brutits av och lagts i godkänd be hållare (finns att hämta på apotek). – Alla apotek, även nätapotek, är skyldiga att ta emot läkemedel. Använd gärna särskilda returpåsar som finns att hämta eller beställa på apotek. Ytterkartonger och tomma burkar ska inte läggas i påsen, utan kan käll sorteras som vanligt. En del apotek har kundklubbar som ger bonuspoäng när du lämnar in läkemedel. – Ett annat råd är att be din läkare skriva ut en startförpackning eller mindre förpackning när du börjar med en medicin som du ska ta under en längre tid. Skulle den inte passa dig blir det en mindre mängd att kassera, säger Helena Ramström. Du kan också göra miljösmarta val när du köper receptfria läkemedel, till exempel smärtstillande och febernedsättande. På apotek finns numera skyltar som informerar om att diklofenak har en negativ miljö påverkan och uppmanar kunder att använda läkemedel med detta ämne med eftertanke. Diklofenak finns bland annat i Voltaren och Eeze. – Hämta inte heller ut mer läkemedel än vad du behöver, säger Helena Ramström. Läkemedel är viktiga och räddar liv. Avstå inte från läkemedel du behöver. Ibland är det oundvikligt att få medicin över, till exempel när du behöver byta styrka eller sort. Men lämna in det du inte använder till ett apotek. MER INFORMATION 1177.se/lakemedel-och-miljo 29