Omtanke 1
»Inflammation förekommer alltså inte enbart samti
digt som depression – det kanske till och med orsakar depression« de utan att reflektera står för de ortodoxa åsikterna att hos någon som har både en fysisk och en mental åkomma är dessa inte sammankopplade. Descartes skulle ha sagt att hjärnan reagerar på ett fel i ”kroppens maskineri”. Edward Bullmore anser att det här synsättet är föråldrat, vilket var en av orsakerna till att han skrev sin bok innan forskningen i egentlig mening var slutförd. – Jag ville sprida en del av dessa tankar på ett generellt sätt och uppmana till nytt tänkande i ett större sammanhang. Hur vi ser på relationen mellan sinnet och kroppen, och hur vi ser på relationen mellan depression och inflammation. BOKEN RIKTAR SIG i första hand inte till läkare, utan den är lättillgänglig även för icke-medicinskt kunniga. Forskning pågår som han hoppas på ska säkerställa teorierna. De har dock varit tvungna att pausa de kliniska studierna på grund av nedstängningen som det brittiska samhället i skrivande stund befinner sig. Din teori har kallats banbrytande. Varför? Att det finns ett samband mellan depression och inflammation är väl inte nytt? – Det är utan tvivel att det finns ett sambandet mellan inflammation och depression och att man har sett detta tidigare. Många av oss har egen erfarenhet eller känner någon som drabbats. Och vi läkare har många gånger sett patienter som är både deprimerade och har någon form av inflammatoriskt problem i kroppen, säger han och fortsätter: – Så sambandet är inte nytt. Det som är uppseendeväckande är att det finns direkt kausalitet mellan inflammation och depression. Inflammation förekommer alltså inte enbart samtidigt som depression – det kanske till och med orsakar depression. Och det är banbrytande eftersom det skär över de grundläggande teorierna inom medicin som jag har berättat om tidigare, att man särskiljer kroppen och sinnet. AV DEM SOM söker sig till en psykiatriker med depression så tyder allt på att depressionen för så många som en tredjedel är direkt orsakad av inflammation i kroppen. – Det här ser vi när vi tar blodprov – då har ungefär en tredjedel av dem ökad mängd av inflammerade proteiner i blodet (så kallade CRP-prov eller ”snabbsänka”, reds anmärk). Det finns dessutom en stor grupp patienter som inte skulle se sig själva som drabbade av psykisk sjukdom, men som lider av nedstämdhet. Det är personer som lider av exempelvis reumatism, artros, psoriasis, inflammatorisk tarmsjukdom eller någon annan form av inflammationstillstånd. – Om man sätter ihop dessa två grupper – den grupp som har depression som sin primära diagnos och träffar en psykiatriker och har någon grad av inflammation i kroppen, och dem som träffar läkare på grund av sina inflammatoriska sjukdomar och samtidigt lider av nedstämdhet – så blir det många individer. Effekten av detta är, enligt Bullmore, att det finns en stor grupp människor med inflammatoriska sjukdomstillstånd, som dessutom har mentala hälsoproblem men har blivit totalt förbisedda och därför är underbehandlade. Innebär det i förlängningen att depression kan botas med anti-inflammatoriska läkemedel? – Jag skriver om det i min bok, att det här skulle kunna vara ett nytt sätt att behandla depression. Men jag tror inte på en strategi med en metod som ska fungera på alla. Jag tror att vi i framtiden snarare ska försöka att ta reda på vad som orsakar depressionen och om det är inflammation kan patienten dra nytta av ett anti-inflammatoriskt preparat. Jag anser att det bästa är mer individanpassade läkemedel. DET SENASTE ÅRET har Edward Bullmore arbetat med att dra igång en studie om hjärnan och immunsystemet och den mentala hälsan på individer som har haft covid-19. Det är ganska vanligt att de som har varit sjuka lider av psykiska symptom efteråt. – En anledning varför folk efter corona kan ha fatigue, oro, ångest, hjärndimmighet etc är för att viruset ger ganska intensiv immunrespons. Jag tror att det är ett annat sätt att se på den här generella tanken: att infektion orsakar förändringar i hjärnan som påverkar det mentala tillståndet. Allt hänger ihop. ● Fakta om boken Författare: Edward Bullmore. Yrke: Psykiatriker och chef för psykiatriska institutionen på Universitetet i Cambridge. Bok: Den Inflammerade hjärnan – Ett nytt synsätt på depression och psykisk ohälsa. Utgiven av: Natur & Kultur. År: 2019. Sagt om boken: Maria Borelius: ”Det här är revolution på riktigt.” www.ssil.se | 41