1177 Vårdguiden Uppsala Tema gynekologisk cancer:
Catharina, 72, fick livmodercancer
Vitiligo – vita fläckar på huden Vitiligo börjar
med en eller flera centimeter stora vita eller ljusa fläckar på huden. Efter hand kan det komma fler fläckar, på olika delar av kroppen. Fläckarna kan växa så att det bildas större områden utan pigment. – Vitiligo innebär en sorts felprogrammering i kroppens immunsystem. Pigmentcellerna i ett visst område av huden dödas av så kallade T-celler som förhindrar de friska pigmentcellerna att växa tillbaka, säger Liv Eidsmo, hudläkare och vitiligoforskare. En del som har vitiligo har också någon annan autoimmun sjukdom, som diabetes, sle eller sjukdomar i sköldkörteln. – Det finns en ärftlighet för vitiligo som är kopplad till vissa gener. Men enbart ärftlighet räcker inte, det behövs också andra, yttre faktorer för att sjukdomen ska uppstå. Många upplever att de får nya vitiligofläckar under perioder av stress. – Det är också ganska vanligt att vitiligofläckar uppstår där man har slagit sig och fått ett ärr, till exempel om man har skrapat upp ett knä eller en armbåge. En skada i huden kan göra att de skadliga T-cellerna lättare får fäste, säger Liv Eidsmo. Vitiligofläckarna uppstår ofta i hudveck, som armhålor, ljumskar och knäveck. Ansikte, händer, fötter och underliv är också vanliga ställen. Ibland blir även hårstråna i skägg eller hår ljusare. Fläckarna sitter ofta symmetriskt, på samma ställe på båda sidorna av kroppen. Det finns olika sätt att behandla vitiligo, men behandling ger för det mesta endast en liten eller måttlig effekt och tar ofta flera månader eller längre tid. Den behöver ofta upprepas om fläckarna kommer tillbaka eller om du får nya. – Vitiligo är svårbehandlat. Det finns en salva som dämpar immunsystemet och som hjälper vissa. Man måste smörja området två gånger om dagen och det kan ta 6–12 veckor innan man börjar märka resultat. Salvan fungerar bäst på tunnare hud, som i ansiktet, och om behandlingen påbörjas tidigt, säger Liv Eidsmo. – Det finns också en ljusbehandling som kan hjälpa vissa 1177 vårdguiden 1 • 21 personer. Den dämpar immuncellerna i huden, vilket ger pigmentcellerna chans att komma tillbaka. – Är vitiligofläckarna utbredda på större områden eller sitter på flera kroppsdelar rekommenderas oftast ljusbehandling i stället för salva. Ljusbehandling görs tre gånger i veckan på en hudklinik, så det upplevs ofta som ett stort ingrepp i vardagen och det är bara en del av patienterna som får bra effekt. Mellan en och två procent av Sveriges befolkning har vitiligo. Det är alltså en ganska vanlig sjukdom, men få söker vård. – Många av dem som kontaktar sjukvården mår mycket dåligt. Det upplevs som jobbigt att sticka ut och se annorlunda ut, säger Liv Eidsmo. Om du mår dåligt på grund av din vitiligo kan du få hjälp att hantera sjukdomen. – Är vitiligo ett hinder för dig i vardagen ska du ta det på allvar och söka hjälp. Du kan få stöd av en kurator eller psyko log. En del av de patienter som Liv Eidsmo möter är väldigt pålästa och vill prova någon ny, experimentell behandling. – Ett nytt läkemedel i tablettform verkade lovande för några år sedan men visade sig bara fungera tillfälligt. Behandlingen är jättedyr och medför risk för allvarliga biverkningar. Läkemedelsverket har dock inte godkänt läkemedlet för behandling av vitiligo. Det pågår många studier och vi hoppas att det ska komma nya godkända behandlingsmetoder snart, säger Liv Eidsmo. Var kritisk till snabba lösningar och mirakelkurer, det finns de som vill tjäna pengar på människor som mår dåligt. – Ett exempel är B-vitaminbehandling. Det finns ingen forskning som styrker att det skulle ha någon effekt. Vitiligo innebär inte en ökad risk för hudcancerformen malignt melanom. – Det är faktiskt precis tvärtom. Personer med vitiligo har en viss minskad risk för malignt melanom på hela kroppen. Men det är ändå viktigt att skydda de vita fläckarna från solen eftersom det fortfarande finns en risk för andra typer av hudcancer. MER INFORMATION 1177.se/g 19
1177 Vårdguiden Uppsala Gustav Mandelmann blev ope
rerad för artros:
1177 Vårdguiden Uppsala Längtar du också efter ber
öring?
1177 Vårdguiden Uppsala Nyfken på psykoterapi?