Vårdfokus Ordföranden
Vårdfokus Vaccin till hemlösa
Vårdfokus Aktuellt
Vårdfokus Frågeakuten
Vårdfokus Missbruk på jobbet
Vårdfokus Utredda fall UTREDDA FALL/NUMMER 5 Magka
tarr var brusten blindtarm Vid en telefonkonsultation bedömde en sjuksköterska buksmärta och feber som magkatarr. Patienten visade sig ha brusten blindtarm och sepsis. Nu kritiserar Ivo sjuksköterskan. Efter att ha legat hemma med tilltagande buksmärta och feber i två dygn ringde en patient till en vårdcentral i Skåne för att boka tid för undersökning. Sjuksköterskan bedömde symtomen som magkatarr och rekommenderade patienten magslemhinneskyddande läkemedel och vätskeersättning. Patienten ombads återkomma vid behov eller uppsöka akuten om det blev värre. Patienten upplevde att sjuksköterskan nonchalerade hans symtom och kontaktade en digital vårdtjänst. Då uppmanades han att genast åka till närmaste akutmottagning. När han kom dit hade han hög feber, förhöjd puls och lågt blodtryck, samt var svettig och öm över hela buken. Några timmar senare opererades mannen för brusten blindtarm. Patienten hade också fått sepsis. I SIN ANMÄLAN till Inspektionen för vård och omsorg, Ivo, skriver patienten: ”Om jag helt hade följt rekommendationen från personalen på vårdcentralen så hade jag med stor sannolikhet inte överlevt denna situation.” Ivo anser att sjuksköterskan borde ha tagit mer information om hur patientens tillstånd utvecklats över tid. Sjuksköterskan skulle också ha sett till att patienten blev bedömd av en läkare. Inget av detta står i journalen men borde ha dokumenterats, enligt Ivo. Där framgår inte heller vilka symtom patienten skulle vara uppmärksam på och söka akutvård för. Eftersom patienten uppgav både feber och buksmärta, vilket talar emot magkatarr, anser Ivo att det fanns uppenbara skäl att misstänka akut sjukdom. Patientens tillstånd krävde en mer aktiv åtgärd än den som sjuksköterskan rekommenderade. IVO konstaterar att sjuksköterskans medicinska bedömning var bristfällig och att patienten inte Patienten uppgav både feber och buksmärta, vilket talar emot magkatarr. fått en sakkunnig och omsorgsfull vård. Vårdgivaren ska ha Ivo:s beslut i åtanke i sitt systematiska patientsäkerhetsarbete. Ivo:s diarienr: 3.4.1-11043/2020-15 Blodtrycksmätare skadade högerarm Efter en operation av en hjärntumör upptäcktes att patientens ena arm var blåröd och svullen. Det visade sig att både muskler och nerver skadats av en blodtrycksmanschett, vilket Ivo bedömer som en vårdskada. Patienten opererades under 4 –5 timmar och hade blodtrycksmätare på högerarmen, samt en artärkateter på vänster arm som mätte blodtrycket kontinuerligt. Efter operationen var armen svullen, blå och mörkröd. Enligt anmälan har blodtrycksmanschetten orsakat blodbrist, och muskel- och nervskada i höger arm. Skadan har lett till nedsatt funktion, som exempelvis skrivsvårigheter och värk. Inspektionen för vård och omsorg, Ivo, konstaterar att patienten drabbats av en vårdskada. DET ÄR OKLART hur det gick till och utrustningen är nu bortplockad. Ivos utredning har inte kunnat klarlägga de bakomliggande orsakerna till skadan och därför inte kunnat bedöma om någon enskild i vårdpersonalen brustit. Blodtrycket mättes kontinuerligt under operationen med artärkatetern. Men före, under och strax efter sövning följdes patientens blodtryck via en automatisk blodtrycksmanschett på höger arm. Den satt kvar utifall att artärkatetern skulle sluta fungera under operationen. Patienten låg under operationen på rygg, raklång med armarna utsträckta längs sidorna. Enligt Ivo hade skadan kunnat undvikas genom kontroll och övervakning av patienten på operationsbordet. Vårdgivaren har utrett händelsen och gjort en Lex Maria-anmälan, samt vidtagit åtgärder för att det inte ska kunna hända igen. Ivo:s diarienr: 3.4.1-43054/2019-19 Uppgifterna i artiklarna bygger på underlag från Inspektionen för vård och omsorg. Läs fler utredda fall på vardfokus.se. VÅRDFOKUS. NUMMER FEM 2021 35 GETTY IMAGES
Vårdfokus Porträtt: Per-Anders Nordström
Vårdfokus Extra: Barnmorska
Vårdfokus Extra: Biomedicinsk analytiker
Vårdfokus Extra: Röntgensjuksköterska
Vårdfokus Extra: Sjuksköterska
Vårdfokus Covidvaccin
Vårdfokus Student
Vårdfokus Ledarskap
Vårdfokus Läs & lyssna
Vårdfokus Medlemssidor