Förbättringsidé: Planeringsansvarig sjuksköterska
(PAS) ska regelbundet registrera fler accessparametrar än vi tidigare gjort. Kan registerdata regelbundet tas fram och rapporteras till personalen hoppas vi att vår kunskap om patienternas dialysaccesser ökar och att det i sin tur leder till bättre och säkrare omvårdnad för HD-patienterna. Problemområde: Genom data i SNR samt uppgifter i omvårdnadsdokumentationen hos våra patienter upptäcktes det att vi punkterar BH med skärande nålar i stor omfattning. Förbättringsidé: Antalet skärande nålar vid BH ska minskas från 24 procent (nov-14) till 12 procent (sep-15) genom förbättringsarbetet med att få fram fungerande kanaler samt byta punktions teknik från BH till ropeladder där det är möjligt. Målet är att vi ska arbeta efter våra rutiner samt efter internationella riktlinjer. Teamet utbildar nu personal i DiAD-delen i SNR, enkät till PAS samt rundabords-samtal om punktionsrutiner i AV-fistlar och grafter. Detta för att fånga upp åsikter samt diskutera uppfattningar om våra punktionsrutiner och hur vi praktiskt arbetar på mottagningen. Vid uppföljande mätningar i september kommer vi att se om vi genom dessa aktiviteter har nått målet att minska antal skärande nålar vid BH-punktion. Målet är att vi även i framtiden registrerar regelbundet i SNR och därigenom ska kunna mäta och förbättra vårt dialysaccessarbete. Vi är en stor klinik med flera dialysmottagningar och vill sprida resultaten och erfarenheterna till klinikens alla dialysmottagningar. För att underlätta vid registrering i SNR kommer teamet att utveckla en lathund om vad som ska registreras och när det ska göras. Målet är att kunna få fram optimala registerdata från SNR. Text Sofia Geschwind, leg. sjuksköterska, dialysmottagning A14, Karolinska universitetssjukhuset i Solna. sofia.geschwind@karolinska.se Referenser 1. “The buttonhole technique«. National Kidney Foundation, https://www.kidney.org/atoz/content/Buttonhole-Technique 2. “The arteriovenous fistula«. Journal of the American Society of Nephrology, http://jasn.asnjournals.org/content/14/6/1669/F2.expansion 3. QRC, Stockholm Kvalitetsregistercentrum är en organisation som arbetar på uppdrag av Karolinska Institutet, Stockholms läns landsting och Beslutsgruppen för nationella kvalitetsregister. QRC Sthlm Coachingakademi är en del av QRC’s verksamhet. HND-symposium HELHETSSYN FÖR HÅLLBAR VÅRD Samtidig hjärt,- njur- och diabetessjukdom (HND) en klinisk utmaning! Danderyds sjukhus arrangerar nu för andra gången tillsammans med Karolinska Institutet ett nationellt symposium om hjärt-, njur- och diabetessjukdom på Stockholm Waterfront den 7-9 oktober. Vi erbjuder ett högkvalitativt vetenskapligt program med parallella sessioner, posterprogram och både svenska och internationella framstående föreläsare som David Goldsmith, professor in Cardiorenal Medicine, Kings College and St Guy’s, London, och Adeera Levin, professor in Nephrology, University of British Columbia, Vancouver. På symposiet kommer vi också att berätta om våra egna erfarenheter från Sveriges första HND-centrum vid Danderyds sjukhus. Se detaljerat program på vår hemsida. Målgrupp är läkare och sjuksköterskor men även kuratorer, BMA, sjuk Läs mer på: www.hnd-symposium.se 7-9 oktober 2015 Stockholm Waterfront 26 HND DIALÄSEN 3.2015