KÄRLACCESSER FRIDA FONDELIUS SJUKSKÖTERSKA | ACCE
SSKOORDINATOR Kvalitetssäkra dialysaccessen – använd DiAD i omvårdnaden A lla dialyspatienter har rätt till en god och säker vård och dialyssjuksköterskan kan i sin omvårdnad verka för en god vård med hög kvalitet genom att använda sig av Dialysaccessdatabasen (DiAD) som ett verktyg i förbättringsarbetet. En infektion i en AV-fistel eller CDK är en vårdskada som orsakar dialyspatienten såväl onödigt lidande som förlängd vårdtid. Genom DiAD kan vi förbättra kvaliteten i vården och ge patienten en bättre omvårdnad. Dialyssjuksköterskan har i sin omvårdnad en central roll i det infektionsförebyggande arbetet genom att arbeta säkerhetsmedvetet. Regelbunden infektionsregistrering med återkoppling är ett säkerhetsmedvetet arbetssätt som bidrar till en patientsäker vård. Dessutom är förbättringskunskap för kvalitetsutveckling en av sjuksköterskans kärnkompetenser. Punktionsmetoderna bör utvärderas så att dialyspatienterna inte utsätts för risker och eventuella vårdskador. Den vetenskapliga litteraturen om punktionsmetoden buttonhole (BH) är motsägande och det skapar problem för dialyssjuksköterskorna som enligt kärnkompetenserna ska arbeta utifrån evidens och mot en säker omvårdnad. Det är därför viktigt att punktionsmetoderna utvärderas så att dialyspatienterna inte utsätts för risker och eventuella vårdskador. Användning av DiAD utdata för jämförelser och kvalitetssäkring är nödvändigt för ett fungerande kvalitetsarbete. DiAD är ett system av kvalitetsverktyg som ger oss unika möjligheter att utveckla vårdkvaliteten. Varje dialysenhet kan genom insamlade data exempelvis ta reda på vilken punktionsmetod som ger komplikationer. Det finns även möjlighet att jämföra sina kvalitetsvariabler med sina kvalitetsvariabler med övriga Sverige. Dialysenhetens resultat kan därigenom utvärderas och en motivation och förDIALÄSEN 3.2015 ståelse för registrets betydelse som kvalitetsverktyg skapas. Att registrera i DiAD innebär merarbete. Tillräckligt med tid måste avsättas, och det är viktigt att alla inblandade förstår att registreringen är en del i ett förbättringsarbete. Den årliga DiAD-informationsdagen är en viktig dag för att de som registrerar ska få undervisning och stöd, så att felregistreringar kan undvikas och DiAD-data blir mer tillförlitlig. Leg sjuksköterska Frida Fondelius, dialysmottagningen Malmö, Skånes universitetssjukhus. Nå accessnätverket enkelt för frågor eller tips! Är du medlem i Svensk Njurmedicinsk Sjuksköterskeförening och vill vara med i nätverket? Eller förslå ämnen för kärlaccesssidan? Kontakta kristina.a.nilsson@regionostergotland.se eller frida.fondelius@skane.se 27