NORDIATRANSMÖTE 2015 Nordiskt samarbete och inter
nationell utblick Språk förenar men skiljer också människor från varandra. I år talade vi både engelska och skandinaviska på vår kongress. De studier som presenterades kan dock till sitt innehåll engagera och användas av de flesta av oss. Vi känner igen oss, kanske är vi ändå en gemensam grupp som kallas nordbor. candiatransplant är en samarbetsorganisation, OEO (Organ Exchange Organisation), för utbyte av organ mellan de nordiska länderna Danmark, Finland, Island, Norge och Sverige. Den grundades 1969 av Nordiska rådet och har sitt säte i Aarhus i Danmark. Befolkningsunderlaget är cirka 25 miljoner. S På 1970-talet när organisationen grundades var utbytet av njurar mycket högt, rekordåret 1971 över 70 procent. Under årens lopp har antalet sjunkit och 2013 låg utbytet på 16 procent. Förändringen beror på flera faktorer, bland annat att transplantationer med levande givare har blivit många flera, och att nya läkemedel gör att man inte längre behöver full HLA-matchning för att transplantationen ska lyckas. Har då Scandiatransplant spelat ut sin roll som samarbetsorgan? Professor Søren Schwartz Sørensen från Köpenhamn, gav i sitt anförande Kidney Transplantations in the Nordic Countries: Have Collaborative Effort made a Difference några synpunkter på samarbetet i Scandiatransplant. Han menade, att den stora Syftet med Scandiatransplant är bland annat: • Att fungera som mellanhand i utbytet av mänskliga organ och vävnader som ska användas av föreningens medlemmar i samband med transplantation • Att utveckla ett gemensamt europeiskt kooperativ för organdonation och transplantation genom att upprätthålla kontakter med andra europeiska donationsorganisationer • Att skapa en databas för organdonation och transplantation och förmedla den informationen till organisationens medlemmar, och att stödja vetenskapliga aktiviteter runt dessa frågor. 40 betydelsen ligger i den nära kontakten mellan länderna. Det finns en personkännedom som förenklar samarbetet. Databasen, som är unik för Europa ger en god bild av transplantationsläget i de nordiska länderna. Förutom Scandiatransplant finns bara två transplantationsorganisationer som sträcker sig utanför det egna landets gränser, nämligen Eurotranplant och UK transplant. Organdonation med levande givare är numera en självklar lösning och i ofta ett förstahandsval i många europeiska länder. Docent Annette Lennerling redovisade resultatet från en ny studie i sitt framförande Living Kidney Donation in a European Perspective. Det finns dock stora skillnaderna mellan länderna i frekvens och i synen på givarens lämplighet. För att få en uppfattning om situationen, organiserades inom EU:s ram en Coordination Action, en studie som skulle beskriva olika rutiner vid living organ donation (LOD) i de europeiska länderna. Den omfattade 113 transplantationscentra i 40 länder. I resultatet såg man att vid 60 procent av dessa centra, gjorde man mindre än 25 transplantationer med levande givare per år. Screeningen av donatorerna var likartad, men kriterierna för att acceptera donatorn var olika. En annan särskiljande faktor var i vilken mån givarna fick någon ersättning för förlorad arbetsinkomst. Transplantation med levande givare är en dåligt utnyttjad resurs i många europeiska länder, därför har nya rekommendationer förmulerats för LOD i Europa. Eftersom väntelistan för njurtransplantation med avliden givare är lång, aktualiseras möjligheten till LOD på de flesta njurkliniker. Forskningssjuksköterska och doktorand DIALÄSEN 3.2015