Vårdfokus Digital vård
Vårdfokus Nyheter
Vårdfokus Kongress
Vårdfokus Fackligt
Vårdfokus Frågeakuten
Vårdfokus Special Pendling
Vårdfokus Pendling
Vårdfokus Intervjun - Love Runesson
Vårdfokus Forskning
REDAKTÖR: LENI.WEILENMANN@VARDFOKUS.SE F ör drygt
åtta år sedan blev naloxon, som är ett motgift mot opoider, tillgängligt för patienter som injicerar droger. Från att ha varit kontroversiellt ändrades regelverket så att läkemedlet kunde förskrivas av både läkare och sjuksköterskor. Syftet är att det ska kunna ges direkt på plats när en överdos sker för att rädda liv. Naloxon administreras som en nässpray och delas till patienter efter en kort utbildning. När det började användas 2018 var förväntningarna höga, både bland personal och brukare på sprututbytet i Stockholm. – I början var jag kanske lite naiv och ville att det skulle vara ett mirakelmedel. Nu är det mer som en del i verktygslådan och jättesvårt att tänka sig att inte ha tillgång till det. Patientgruppen har tagit emot det väldigt väl. Det finns en stark vilja att ha det på sig för sin egen del och för andra personer, säger psykiatrisjuksköterskan Elin Holmén som har arbetat på mottagningen sedan 2013. Hon har inom ramen för sin avhandling undersökt effekterna av införandet av naloxon. Studierna består både av intervjuer med brukare och kvantitativa data. Resultatet visar bland annat att närmare hälften av de som fått naloxon utskrivet har använt det för att häva en överdos. Under en tioårsperiod har de opioidrelaterade dödsorsakerna minskat med 80 procent. – Det är en fantastisk nedgång! Det går inte att säga att det är enbart naloxon som har lett till en minskning, men vi som arbetar här ser ju att det gör skillnad. Vi hör historierna varje dag, vi vet att det används och att människor räddas till livet. Att bruket av opioder minskat kraftigt i samhället samtidigt som det är lättare att komma in på behandling när trösklarna sänkts bidrar troligtvis till den minskade dödligheten, förklarar Elin Holmén. Elin Holmén har satt ljuset på en tidigare obeforskad grupp – överlevarna efter överdoser. I intervjuer har personer som fått naloxon i samband med överdoser fått berätta om sina upplevelser. – Det är ett mörkt material. Många mår väldigt dåligt och den psykiska ohälsan är stor. Överdosen i sig kanske inte är ett suicidförsök, men de tar en hög risk och bryr sig inte så mycket om vad som händer. Det är något som vården kring patienterna behöver vara medvetna om, menar Elin Holmén. – Vi måste jobba mer med samsjuklighet och vad det finns för förutsättningar för att få hjälp att komma vidare. Den fjärde delstudien handlar om så kallade brukarrum dit personer kan komma och injicera droger under kontrollerade former. Brukarrum är inte tillåtet i Sverige i dag, men finns i Norge och Danmark. – Det kan utformas på många olika sätt. Ofta finns det medicinsk personal på plats som kan ingripa om det sker något akut och är en integrerad del i en verksamhet med sprututbyte och preventivt arbete. OM AVHANDLINGEN Elin Holmén disputerade hösten 2025 med avhandlingen Effects, experiences and perceptions of harm reduction interventions among people who inject drugs . Forskningen bygger på fyra delstudier, två kvalitativa och två kvantitativa. I studien om implementering och utvärdering av naloxon deltog 1 295 patienter. Enkäten om brukarrum besvarades av 220 personer som var inskrivna i sprututbytet. Genom intervjuerna har Elin Holmén fått en ökad förståelse för sina patienter på sprututbytet. I en enkät svarade 70 procent av de tillfrågade patienterna att de skulle gå till ett brukarrum om de hade möjlighet. Störst sannolikhet var bland de som saknar fast bostad, använder opioder och tidigare har överdoserat. – Det visar att de som har störst risk är de som är mest intresserade. Även denna studie visar att den psykiska ohälsan är stor hos många som injicerar droger. – De har ingen annan som ser efter dem. Det perspektivet var lite nytt kring varför rummen behövs. Elin Holmén hoppas att brukarrum kan bli en del av utbudet i vården i framtiden. I dag saknas dock en samlad politisk vilja, säger hon. – För oss som arbetar med det här är det inte kontroversiellt. I dag delar vi ut sprutor och kanyler, men sedan är det som vi inte låtsas om vad som sker utanför mottagningen. Kanske sitter patienterna på en offentlig toalett och injicerar. Det är ofta en stressig miljö där det kan vara en högre risk att överdosera. Brukarrum kan hjälpa de som är ensamma och inte har någon som kan ge dem naloxon om de skulle behöva. 2026 / vårdfokus #4 / 43 FOTO SANNA BJÖRKMAN
Vårdfokus Fokus - Biomedicinsk analytiker
Vårdfokus Fokus - Barnmorska
Vårdfokus Fokus - Röntgensjuksköterska
Vårdfokus Fokus - Student
Vårdfokus Fokus - Ledarskap
Vårdfokus Efter jobbet