Omtanke 1
SAMTALSTERAPI Samtalsterapi är bra men många hopp
ar av behandlingen, vilket gör att uppföljningen måste förbättras. Feedback-informerad terapi ger positiv utveckling för individen För att uppnå goda resultat med psykoterapi är alliansen mellan klient och behandlare mer avgörande än valet av metod. Omtanke deltog på en workshop med den amerikanske psykologen Scott D Miller, som arbetar med Feedback-informerad terapi – ett effektivt sätt att stärka relationen mellan terapeut och klient. TEXT: ÅSA LARSSON FOTO: GETTY IMAGES OCH NIKLAS WAITONG Ett problem i Sverige och i många andra länder är att det sparas in på resurser i vård- och omsorg. Terapeuter som arbetar med att hjälpa dem som mår dåligt behöver träffa ett större antal fall än tidigare samtidigt som de administrativa kraven ökar. Det blir fler och fler lagar och regleringar och dokumentationen tar alltmer tid. – I dag tillbringar många behandlare 30 procent av sin dag framför sina datorer i ställe för att träffa klienter, säger Scott D Miller, fil dr i psykologi. Och det blir högre krav på evidens, det vill säga bevis på att behandlingen verkligen hjälper. – Lösningen för att kunna möta de här ökade kraven är inte att vi ska arbeta hårdare, vi måste i stället lära oss att arbeta smartare, säger han. Enligt Scott D Miller vill 85 procent av dem som söker hjälp för psykiska problem hellre ha samtalsstöd än medicinera, men många behandlas ändå med piller eftersom det kostar samhället mindre. Studier visar att psykologisk behandling verkligen hjälper. En person som fått stöd genom samtal mår bättre efter behandling än 80 procent av dem som inte fått det. Scott D Miller menar att det finns studier som visar att resultatet är likvärdigt med en patient som genomgått en bypassoperation. Ändå är ofta budgetar för samtalsstöd det första som det sparas in på vid neddragningar. DET FINNS DOCK några problem som behandlingsformen samtalsterapi brottas med: – Nästan hälften av dem som påbörjar behandling hoppar av. Många kommer bara på första besöket och avslutar därefter behandlingen. – Alla blir inte bättre, men terapeuter och psykologer själva har svårt att identifiera de klienterna som uppnår positiva resultat. En del mår till och med sämre av behandlingen än de gjorde innan. Scott D Miller nämner som exempel en välkänd studie av forskaren Hannon. I den fick terapeuterna arbeta enligt den metod de valde, men skulle identifiera klienter som försämrades under behandlingen. Terapeuterna misslyckades totalt, de lyckades identifiera endast en av åtskilliga klienter som hade blivit försämrats. Vad är då lösningen på dessa problem? Enligt Scott D Miller måste terapeuterna bli bättre på uppföljning och utvärdering av att behandlingen verkligen fungerar. Denna ska ske kontinuerligt och www.ssil.se | 47