Omtanke 1
HVB – TRAUMA Vi vill trycka bort det som är jobbi
gt Trauma missas ofta hos personer med missbruk Fredrik Wretman träffar ofta klienter som aldrig har fått hjälp för orsaken till missbruket. För man börjar inte missbruka om man inte har någon typ av sår i botten. Att en ”riktig” man ska vara stor och stark är också något som kan göra det svårt att komma åt känslorna. Det blir en ond spiral när man undertrycker känslor och istället tar till våld, kriminalitet eller missbruk. Då har mannen kanske blivit precis som sin far. Bristen på trygg anknytning gör att mönstret upprepar sig. TEXT: JENNY FORS FOTO: PRIVAT OCH GETTY IMAGES En normal respons på trauma är att trycka bort de jobbiga känslorna. Det är en överlevnadsinstinkt att vilja undvika det som upplevs som hemskt och bli av med det som gör ont. Nästan alla som fastnar i missbruk bär på någon form av trauma i botten. De börjar missbruka alkohol, droger eller något annat för att överleva smärtan. – Våra klienter är vuxna, män oftast, med samsjuklighet. De har mängder av beteenden som är kopplade till trauman. Olika former av missbruk med lögner, men också våld och hot är en normal respons på trauma. Man tenderar att glömma bort det, säger Fredrik Wretman, traumaterapeut på Vision Omsorg och genom det egna företaget Konciensia kompetens. Medkänsla och trygghet är grunden i all traumabehandling, enligt Fredrik, som just nu går en utbildning i Compassionate Inquiry, som är ett angreppssätt där man fokuserar på vad personen säger till sig själv, vilka uppfattningar som ligger bakom det och var de bottnar i. – När ett barn har varit med om en hemsk händelse eller varit föremål för omsorgssvikt är det en självklarhet att vi möter dem med medkänsla. Vuxna män med missbruk, psykisk sjukdom och våldsamt beteende som kanske har suttit Enligt Fredrik missar man ofta traumat i fängelse eller varit hemlösa ska också bemötas med medkänsla. Vi måste bli medvetna om att de också har ett trauma djupt inom sig. DEN SOM HAR traumarelaterade symptom är van att mota bort sina känslor så det är en stor utmaning att lära känna sina känslor och sig själv. – Oftast brukar man börja med att klienten får välja vad denne vill prata om, vad den känner just nu. Första gången klienten får frågan är det 100 procent säkert att man inte kan svara. De har tappat bort sig själva. Vi män fick tyvärr lära oss sedan barnsben att det inte är okej är vara ledsen. Till slut kanske det kommer fram att klienten känner som en klump i halsen. Det kan vara det närmaste sorg man kan uttrycka. Det finns alltid ett sår i botten som har gjort att personen har börjat med droger. Om vi inte jobbar med det såret så finns anledningen att missbruka kvar. Ett missbruk kan lätt ersättas med ett annat om man bara försöker stoppa missbruket. hos personer med missbruk och samsjuklighet. Dubbla huvudmannaskap försvårar behandlingen ytterligare, då det är socialtjänsten som placerar på HVB medan sjukvården ansvarar för trauma. – Men med en klick medkänsla där också så kan det gå fint att samverka. Och det finns ingen quick fix. Hos oss kan det ta 3-6 månader att genomgå en traumabehandling. Då kan man ha kommit en bra bit på väg. Jag brukar jämföra trauma med diabetes; man kan lära sig att leva med det, som ett livslångt lärande. Det handlar om att ändra om strukturerna i hjärnan, återhämta sig och ta hand om sig. ETT TRAUMA SOM inte bearbetas kan ge upphov till en känsla av fara, fast faran är över. Genom traumaterapi kan man under trygga former möta traumat och lära hjärnan och kroppen nya sätt att reagera. Utan trygghet går det inte att läka. Därför är det ett önsketänkande att en person ska bli frisk på två månader. – Du kan inte känna trygghet dag ett. Det tar sin tid att skapa trygghet och få personen att våga öppna upp. Efter att vi www.ssil.se | 31