Omtanke 1
Smärtsamma upplevelser i barndomen kan sätta djup
a spår som gör att man mår dåligt. Om trauma Ett trauma är dramatisk och smärtsam händelse som har förändrat personens liv och vardag. Många typer av händelser kan orsaka ett potentiellt psykiskt trauma, till exempel incest, våldtäkt, fysisk eller psykisk misshandel, vanvård, missbruk eller våld i hemmet, psykisk sjukdom i hemmet, mobbning. Det kan också vara olyckor, naturkatastrofer eller krig. PTSD (post-traumatic stress disorder) kan utvecklas efter en skräckfylld händelse som innehåller faktiskt eller upplevt hot mot den drabbade; som livsfara eller allvarligt sexuellt våld. Den som lider av PTSD får flashbacks då det känns som man är med om situationen på nytt. Om samsjuklighet Samsjuklighet innebär att ha två eller flera sjukdomsdiagnoser samtidigt, till exempel missbruk eller beroende och annan psykiatrisk diagnos. Det finns ett starkt samband mellan olika psykiatriska diagnoser och missbruk. Hos personer med missbruk eller beroende är ångest, depression, ADHD och personlighetssyndrom vanligt förekommande. Bland personer som söker hjälp för missbruk eller beroende har ungefär en tredjedel en ångestsjukdom och ännu fler en depression. Den psykiatriska samsjukligheten är mer påtaglig hos äldre personer som haft ett långvarigt beroende, vanligt förekommande är ångest, demens, minnesproblem och förvirring, samt överdos och självmord. Omvänt är beroende också vanligare bland personer med psykisk ohälsa än i befolkningen i övrigt. Omkring 20-30 procent av de personer som är aktuella i vården på grund av psykisk ohälsa har samtidigt ett missbruk eller beroende. Inom den specialiserade psykiatrin är det personer med psykossjukdomar och bipolär sjukdom som har högst förekomst av samtidigt missbruk eller beroende. Källa: Kunskapsguiden »Problemet är att vi inte har någon traumabehandling att tala om, så patienterna blir inte friska« Man kan få flashbacks; att något som påminner om händelsen utlöser en reaktion så att det känns som man upplever den på nytt. Man kan få ångest, undvikande av vissa situationer eller mardrömmar. DET VÄRSTA ÄR att ha blivit utsatt för dödshot eller skenavrättning. Andra traumatiska händelser är incest, våldtäkt, fysisk eller psykisk misshandel, vanvård, missbruk eller våld i hemmet, psykisk sjukdom i hemmet, mobbning. Har man multipla trauman, om man har varit med om fyra eller fler av dessa saker är det 12 gånger större risk att utveckla missbruk. – Mobbning är en giftig historia som kan orsaka suicid 30 år efteråt. När man är i missbruk är det inte säkert att man kopplar händelser i barndomen till sitt beteende. PTSD (POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER) kan utvecklas efter en skräckfylld händelse som innehåller faktiskt eller upplevt hot mot den drabbade; som livsfara eller allvarligt sexuellt våld. Det kan vara en enskild eller flera svåra händelser, till exempel upprepade övergrepp av en närstående. Den som lider av PTSD får flash backs då det känns som man är med om situationen på nytt. Man kan undvika vissa situationer, vara nedstämd, spänd, få utbrott av ilska och självmordstankar. Stefan Sandström – Utagerande beteenden tror vi beror på gränslöshet och kan till och med stänga av någon från en behandling som vi tycker beter sig illa. Men det är ett klassiskt kamp/flykt-beteende att vid en flash back helt plötsligt sticka därifrån eller slåss. Personen kan inte rå för hur denne reagerar. Det sker automatiskt, säger Stefan Sandström. Behandling handlar om anknytning, att skapa en relation. – De som har ett grovt missbruk har ofta inte en enda person som de kan lita på. För att lyckas med social rehabilitering behöver de lära sig att bygga tillitsfulla relationer till sin omgivning. Annars går det inte att få relationer på sin arbetsplats, www.ssil.se | 23