1177 Vårdguiden 1
tema * Reumatiska sjukdomar Mats, 43, har ledgång
sreumatism och ankyloserande spondylit, AS: ” Jag får ofta höra: ’Du är väl inte sjuk?’ ” E n morgon när Mats Griph vaknade hade händer, ben och fötter svullnat upp. Lederna värkte och han kunde knappt ta sig upp ur sängen. – Just då kändes det som ett bryskt uppvaknande, men tänker jag efter hade symtomen kommit smygande en tid. Jag hade varit stel och haft ont i lederna, särskilt i nacke, rygg och höfter, men försökt förtränga det, berättar han. Mats, då 26 år, blev undersökt på en vårdcentral och fick lämna blodprov. –Jag fick några kortisonsprutor också, som gjorde att svullnaden började gå ner. Mats fick remiss till en reumatologmottagning. Där gjordes fler undersökningar, bland annat med ultraljud. – Reumatologen sa att det var ett solklart fall. Lederna var väldigt svullna. Jag fick diagnoserna ledgångsreumatism och ankyloser ande spondylit, AS. Jag blev inte helt förvånad, för jag har reumatism i släkten. Att ha två reumatiska sjukdomar är inte vanligt, men det förekommer. Ledgångsreumatism börjar ofta i de små lederna i händer och fötter, på båda sidor av kroppen. AS ger ofta besvär i ryggrad, bäcken, höfter, axlar och käke. För Mats, som levde ett aktivt liv med sambo, jobb och intensiv träning på fritiden, var beskedet tufft. – Luften gick ur mig. Jag var väldigt ledsen under den här perioden. Hur skulle det nu gå med träningen, till exempel? Den har alltid varit viktig för mig, och en pysventil i stressiga och jobbiga perioder. Jag höll på med handboll, landsvägscykling, simning, löpning och styrketräning. Mats fick så kallade antireumatiska läke medel som minskar inflammationen 10 i lederna och därmed stelheten och smärtan. Han fick även antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel. – Smärtan avtog och jag blev mindre stel. Plötsligt kunde jag ta mig i och ur bilen utan problem. Fysisk aktivitet och anpassad träning, med hjälp av en fysioterapeut eller på egen hand, är viktigt både vid ledgångsreumatism och AS. Det kan bland annat hjälpa mot smärta och stelhet och förebygga framtida ledbesvär. Mats tränade så mycket han kunde, ” Jag mådde väldigt bra när jag fick biologiska läkemedel, men tvingades sluta när jag fick förhöjda levervärden och hudutslag.” främst på cykel, även dagar då han hade ont och var stel. – Sedan jag blev sjuk har träning varit min bästa egenvård. Under de 17 år som gått sedan Mats blev sjuk har besvären gått upp och ner. – Det beror både på medi cineringen och på om jag har ett skov. Jag mådde väldigt bra när jag fick biologiska läkemedel, men tvingades sluta när jag fick förhöjda levervärden och hudutslag. Mats kan ha bra perioder då reumatismen inte påverkar livet så mycket. – Riktigt bra dagar är det så mycket jag vill göra. Då kan jag vara som en ko på ett kosläpp. Jag får ofta höra: ”Du är väl inte sjuk? Du gör ju en massa saker”. Men dagen efter kanske jag inte ens kan gå eller hålla i en kaffekopp. Under de sämre perioderna, skoven, är han stel och orörlig, har mycket värk och en stor trötthet. 1177 vårdguiden 2 • 21