Intryck 1
Hälsa & Vård HEMBESÖK Gun-Britt Berg är en av pat
ienterna som får besök av Eva Dahlén, läkare och Ulla Johansson, sjuksköterska, som tillsammans med Annica Barhammar, sjuksköterska, utgör närsjukvårdsteamet. andra slags undersökningar. Eva Dahlén, till vardags verksamhetschef men fram till augusti också vikarie för teamets ordinarie läkare Mareike Claussen, menar att begränsningarna är få: – Vi kan göra det mesta förutom att operera och röntga. För de äldre och riktigt sjuka patienterna ger det sällan något mervärde att ligga på sjukhus – de blir förvirrade, får ångest och försämras av att vara där. Kommer vi hem till patienten är de flesta nöjda med att vi bara är där. – Jag var med och startade palliativa team i Säffle i slutet på nittiotalet och såg då att man med ganska små medel kan göra så att patienter inte behöver komma upprepade gånger till sjukhus för ”mindre” grejer. Jag tror på den här metoden, att man ska möta patienten där hen har sin trygghet. TEAMET BOKAR ALLA patientbesök själva och till varje patient åker närsjukvårdsläkaren samt en eller båda sjuksköterskorna. På sikt är tanken att antalet inskrivna patienter ska fördubblas, men i dagsläget remitteras fler patienter än vad teamet mäktar med. – Den största svårigheten är att rekrytera läkare. Man behöver inte ha någon särskild specialitet, men det är ett arbetssätt som kräver erfarenhet och att man är trygg i sin läkarroll eftersom man ska fatta beslut på färre parametrar än vad man har till hjälp på ett sjukhus eller vårdcentral, säger Eva Dahlén. ULLA JOHANSSON OCH ANNICA BARHAMMAR är teamets två sjuksköterskor. Ulla har till 50 procent kvar sin tjänst som intensivvårdssjuksköterska medan Annica är heltidsanställd i teamet. De håller med om att rutinen är värdefull. – Det är svårt att vara färsk sjuksköterska i det här då man träffar många svårt sjuka patienter som kräver mycket hjälp. Men jobbet är varierande och omväxlande och patienterna blir glada och uppskattar oss verkligen. Eva Dahlén säger att det än så länge är för tidigt att dra några slutsatser om vilka effekter som teamet haft för belastningen på sjukhusvården. Men i fallet med patienten Gun-Britt Berg har det hittills varit framgångsrikt. Sedan teamet började arbeta har hon bara behövt åka till sjukhus en gång. – Det är guld värt att ha dem här. De gör så mycket för mig, ler hon. n BAKGRUND Närsjukvårdsteamet i norra Värmland • Införandet av närsjukvårdsteam i norra Värmland startade vid årsskiftet. Teamet är kopplat till medicinkliniken på Sjukhuset Torsby och består förnärvarande av en läkare (Eva Dahlén som vikarierar för Mareike Claussen fram till augusti) och två sjuksköterskor (IVA-sjuksköterskan Ulla Johansson och distriktssköterskan Annica Barhammar). Vid behov finns tillgång till kurator, fysioterapeut och dietist. • Patientgruppen utgörs främst av äldre multisjuka patienter som har svårt att ta sig till sjukvårdsbesök och som har en historik av upprepade sjukhusinläggningar. I full skala ska teamet ha 20– 30 inskrivna patienter. Upptagningsområdet är patienter i Sunne, Munkfors, Hagfors och Torsby kommuner. FLEXIBELT UNDERSÖKNINGSRUM De flesta undersökningar kan göras i hemmet, menar Eva Dahlén. Även med en hund som nyfiken åskådare. 6 | INTRYCK NUMMER 3 2019 • Målsättningen är att underlätta och skapa trygghet för patienten genom att ge vården i hemmet. Förutom att vården blir flexiblare för patienten är förhoppningen också att patienterna ska bli tillräckligt stabila för att slippa upprepade sjukhusinläggningar. Allt sammantaget handlar det om ökad vårdkvalitet.