Vårdfokus nr 4

Vårdfokus Vårdfokus Ordföranden Vårdfokus Etiskt dilemma Vårdfokus Aktuellt Vårdfokus Granskning: Chefer Vårdfokus Frågeakuten Vårdfokus Granskning: Kvinnohälsa GRANSKNING KVINNOHÄLSA levatormusklerna högt upp på listan. I mars höll myndigheten en workshop med både sjukvårdspersonal och förlossningsskadade kvinnor för att prioritera efterfrågad kunskap när det gäller just levatorskador. Utifrån den lilla forskning som finns går det att uppskatta hur många som drabbas av avslitna levatormuskler. Exempelvis är skadan betydligt vanligare i länder där många fortfarande blir förlösa med tång. Men någon säker statistik finns inte eftersom levatorskada inte finns som diagnos. Här är en förändring på gång. På uppmaning av Svensk förening för obstetrik och gynekologi (SFOG) föreslog Socialstyrelsen nyligen att levatorskada ska få en diagnoskod i det medicinska födelseregistret, vilket skulle göra det möjligt att samla in uppgifter som kan användas till statistik, utveckling och forskning. Bland äldre kvinnor med levatorskada är det vanligt att söka vård först vid ett fullt utvecklat framfall. Unga kvinnor med bra kroppskänne dom, höga förväntningar på en fungerande kropp och ett bra sexliv, har på senare år börjat söka vård snabbare efter sin förlossning och med andra symptom, som att vaginan känns vid och att det är svårt att få till knipet, berättar Gunilla Tegerstedt. Hur ska barnmorskor förhålla sig till den lilla kunskap som finns om levatorerna? — Jag är säker på att skador går att förebygga om förlossningsvården tar större hänsyn till mamman och fokuserar mer på bäckenbotten. Men vi är inte där ännu. Vi vet inte riktigt hur skador kan undvikas och vilka riskfaktorerna är. Därför behövs mer forskning. Vi behöver förstå bäckenbotten bättre och vilken funktion de När Filippa Odevall fick bekräftat att hon har en förlossningsskada blev det en lättnad. SYMTOM PÅ LEVATORSKADA: Diffus känsla av att vara stor, vid och öppen i underlivet. Underlivet tar in luft eller vatten. Sämre sexliv, det känns mindre. Tamponger kan lägga sig på sned, menskoppar glida ut. Svårt att få till knipet. Om skadan är ensidig kompenserar den hela sidan av muskeln för den skadade, vilket kan leda till överbelastning och smärta, ofta i svanskotan. Framfall. Problem att kissa. RISKFAKTORER: Äldre förstföder ska. Stort barn. Troligtvis forcerad krystning, särskilt i kombination med utdragen förlossning. Möjlig ny riskgrupp: Smala, vältränade kvinnor med mycket muskelmassa i bäckenbotten. FAKTA: BÄCKENBOTTENUTBILDNING.SE, PETER DIETZ, GUNILLA TEGERSTEDT Så många drabbas: Cirka 1 av 10 spontant förlösta Cirka 2 av 3 tångförlösta olika delarna har. Med tanke på att kvinnor fött barn i alla tider är det otroligt skrämmande att det finns så lite kunskap. Det vården verkligen kan göra bättre redan i dag, säger Gunilla Tegerstedt, är att bekräfta kvinnorna som söker vård för sina skador, ta deras symptom på allvar och hjälpa dem. Exempelvis kan träning under ledning av en fysio terapeut förebygga framfall. Rätt träning och avslappning kan också minska risken för smärta och överansträngning, symptom på levator skada som kan förvärras av vanliga knipövningar. FILIPPA ODEVALL skulle aldrig lyfta benen högt när hon leder ett yogapass som instruktör. Men maken och sonen Rishi har fått vänja sig vid ljudet av luftpruttar när de yogar tillsammans hemma i vardagsrummet. — Jag tänker att det är bra för dem, de får lära sig att det är så här en kvinnokropp kan låta. Medveten träning och avslappning har hjälpt henne att bli av med smärtorna i ryggen. Hon har lärt känna sin kropp på nytt. Hittat någon slags balans och kontroll, trots trasiga levatormuskler. Det hon fått kämpa mest med är ilskan över vårdens bemötande och hela samhällets okunskap om kvinnokroppen. — Hade män fött barn hade det aldrig sett ut så här. Vill du lära dig mer om levatorskador och bristningar? Gå in på bäckenbottenutbildning.se VÅRDFOKUS. NUMMER FYRA 2019 Vårdfokus Intervju: Albert Westergren Vårdfokus Högspecialiserad vård Vårdfokus Extra: Barnmorska Vårdfokus Extra: Biomedicinsk analytiker Vårdfokus Extra: Röntgensjuksköterska Vårdfokus Extra: Sjuksköterska Vårdfokus Så jobbar vi Vårdfokus Utredda fall Vårdfokus Student Vårdfokus Ledarskap Vårdfokus Läs & lyssna Vårdfokus För dig som är medlem Vårdfokus Aktiviteter och stipendier Vårdfokus Lediga jobb, kurser mm