Vårdfokus Ordföranden
Vårdfokus Åre rustar för VM
Vårdfokus Aktuellt
Vårdfokus Krafttag för högre löner
Vårdfokus Specialistkrav
Vårdfokus Frågeakuten
Vårdfokus Sjukt sjukhus
Vårdfokus Extra: Barnmorska
Vårdfokus Extra: Biomedicinsk analytiker
Vårdfokus Extra: Röntgensjuksköterska
Vårdfokus Extra: Sjuksköterska
Vårdfokus Svårstuckna
Vårdfokus Utredda fall UTREDDA FALL/NUMMER 1 Missa
de akut insulinbrist En ung kvinna med känd typ 1-diabetes besökte vårdcentralen nattetid två gånger. Hon skickades hem med lugnande läkemedel, trots högt blodsocker. Den unga kvinnan hade under dagen haft hög puls och tungt att andas. Hon har diabetes typ 1 och när hon fick andnöd efter midnatt uppsökte kvinnan, som bor i norra Sverige, hälsocentralen. Hon undersöktes av en sjuksköterska. Ett ekg visade en hjärtfrekvens mellan 125 och 130 och blodsockret var högt, 20,1 mmol/l. Det förklarades med att hon inte tagit sitt insulin på grund av dålig aptit. En jourläkare kontaktades och skickade hem patienten med betablockerare mot den höga pulsen och lugnande Sobril. Men fyra timmar senare återkom kvinnan. Hon flåsade, kunde inte sova och hade dessutom kräkts och fått ont i ryggen. SJUKSKÖTERSKAN kontaktade återigen jourläkaren som denna gång ordinerade mer Sobril samt en kapsel med 600 mg Heminevrin, också det ett lugnande medel, så att patienten skulle få sova. Sjuksköterskan tog inget nytt blodsocker men kontrollerade kvinnans urin. Det fanns blod i urinen, vilket sjuksköterskan tolkade som att ryggsmärtan kunde bero på njursten. Hon gav därför en intramuskulär injektion med det smärtstillande läkemedlet Voltaren. Några timmar senare återkom kvinnan en tredje gång. Men nu fanns en läkare på plats som pa”Sjuksköterskan borde enligt Ivo ha varit mer aktiv i vården av patienten.” myndigheten inte är förenligt med vetenskap och beprövad erfarenhet. Allra hårdast kritik får dock Den unga kvinnan hade känd typ 1-diabetes. Ändå tog varken sjuksköterskan eller läkaren hennes höga blodsocker på allvar. tienten hade varit i kontakt med per telefon några dagar tidigare och som undersökte henne. Hon andades snabbt och ansträngt och hade smärtor i magen och ryggen. Händer och fötter var kalla och pulsen hög. Blodsockret hade stigit och patienten bedömdes vara på väg in i en ketoacidos — ett livshotande tillstånd som uppstår hos patienter med typ 1-diabetes som har för lite insulin. Tillståndet kan leda till diabeteskoma. Kvinnan flögs med helikopterambulans till sjukhuset i Gällivare där hon fick intensivvård. INSPEKTIONEN för vård och omsorg, Ivo, ser mycket allvarligt på händelsen och kritiserar såväl sjuksköterskan som jourläkaren. Med tanke på kvinnans sjukhistoria, en känd typ 1-diabetes, de symtom hon hade vid det första besöket och det förhöjda blodsockret borde sjuksköterskan enligt Ivo ha varit mer aktiv i vården av patienten. Speciellt som ytterligare symtom hade tillkommit vid det andra besöket. PATIENTEN hade inte haft några kända besvär med njursten. Att sjuksköterskan ändå gav patienten en injektion med Voltaren vid oklar ryggsmärta och röda blodkroppar i urinen anser Uppgifterna i artiklarna bygger på underlag från Ivo framtagna av nyhetsbyrån Siren. 48 jourläkaren som, enligt Ivo, kraftigt brustit i sitt ansvar och omsorg om patienten. I stället för att vid det andra besöket ta sig till hälsocentralen och undersöka patienten på plats ordinerade läkaren per telefon ännu mer lugnande läkemedel. Detta trots att läkaren visste att patienten hade diabetes och att symtomen hade förvärrats. IVO KRITISERAR läkaren för bristande ansvar och att vården av patienten inte var sakkunnig och omsorgsfull. Den gavs inte heller i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Ivo:s diarienr: 8.2-31116/2017-19 AO Läs om utredda fall i varje nummer av Vårdfokus! Fler fall finns på vardfokus.se
Vårdfokus Student
Vårdfokus Ledarskap
Vårdfokus Läs & lyssna
Vårdfokus Bokutdrag: Dilemmat
Vårdfokus Medlemsinfo
Vårdfokus Aktiviteter och stipendier
Vårdfokus Kurser mm
Vårdfokus Lediga platser
Vårdfokus Korsord