Fysisk aktivitet og træning til patienter i hæmod
ialyse en tværfaglig indsats som permanent behandlingstilbud På Nyremedicinsk afdeling på Aarhus Universitetshospital, Skejby, Danmark arbejder vi med et tværfagligt implementeringsprojekt rettet mod patienter i kronisk hæmodialyse. Indsatsen har fokus på at gøre fysisk træning og aktivitet under kronisk hæmodialyse til et permanent tilbud. Fordi projektet er pågående og vi endnu ikke har resultater, vil vi i det følgende fokusere på enkelte af projektets centrale elementer. F ysisk funktionsevne og evnen til at udføre hverdagslivets aktiviteter er alvorligt reduceret hos patienter med kronisk nyresvigt, og studier har påvist en reduktion på 50 procent af den forventede kapacitet ved start på dialysebehandling. Fysisk aktivitet og træning har en positiv effekt på patienters funktionsevne og livskvalitet. Et CoFAKTA i kronisk hæmodialyse Nyreforeningen i Danmark har gennem Kreds Østjylland bidraget med 10.000 DDK til indkøb af udstyr til patienterne, og Viborgkredsens Fond har ydet et økonomisk tilskud på 30.000 DDK. Dertil har vi modtaget 303.000 DDK fra en fond til støtte af tværfaglige projekter på Aarhus Universitetshospital, der har gjort det muligt at en projektsygeplejerske og to projektfysioterapeuter. Projektgruppen består af projektsygeplejerske Nette Solskov Dè Hòra; projektfysioterapeut, Ida Toftlund Steffensen og projektfysioterapeut Ulrikke Kodal Brincks; afdelingssygeplejerske, Lise Streubel-Kristensen; afdelingsfysioterapeut, Tatjana Brendstrup, MSc og formand, Ann Bellis Hansen, Nyreforeningen, Kreds Østjylland; projektleder og vejleder på den fysioterapeutiske indsats, adjunkt, forskningsfysioterapeut, Mette Krintel Petersen, ph.d.; projektleder og vejleder på den sygeplejefaglige indsats, forskningssygeplejerske, Mette Spliid Ludvigsen, ph.d. Tværfagligt implementeringsprojekt til patienter 38 chrane Review fra 2011 anbefaler at fysisk træning og aktivitet bør tilrettelægges individuelt ud fra den enkelte patients funktionsniveau og aktivitetspræferencer samt, at klinikere bør informere og støtte alle patienter med kronisk nyresvigt i at gennemføre fysisk træning. Formål Indsatsen sigter mod at patienter i kronisk hæmodialyse (HD) opnår forbedret fysisk funktionsevne og livskvalitet samt reduceret træthed. Formålet med implementeringsprojektet er at tilbuddet om fysisk aktivitet og træning under HD bliver et permanent behandlingstilbud. Design Interventioner i sundhedspraksis er overvejende komplekse af natur. De indeholder typisk flere komponenter, der er afhængige af og interagerer med hinanden og kontekstuelle faktorer. Vi forstår derfor vores indsats som en kompleks intervention fordi den indeholder flere elementer, der retter sig mod patient/pårørende, fagprofessionelle og organisationen. Fysisk aktivitet og træning som implementeringsprojekt Vejledt af Cochrane reviewet blev der indledningsvis gennemført fokusgrupper med patienter og sygeplejersker for DIALÄSEN 2.2013