hemodialys var vätskerestriktion, klåda, trötthet
, begränsningar i den fysiska aktiviteten och speciella dietregimer. Känslomässigt fokuserad coping innebär att få klarhet i de känslomässiga reaktionerna som uppstod i en stressad situation, och resultat av undersökningen visade att kvinnor använde sig mer av känslomässig coping. Optimism hängde ihop med den egna tron att man kunde påverka sin situation. Patienter med en positiv inställning hade lättare att anpassa sig till sin nya behandling. Sorg kunde ta sig uttryck i separata faser vilket kunde visa sig som tvivel och misstro. Vrede, svårmod och bedrövelse kunde också vara ett uttryck för sorg. Relationsfokuserad coping innebär betydelsen av en harmonisk social situation med nära släkt och vänner. De patienter som använde sig av denna strategi kände oro inför en oviss framtid, ekonomisk förlust, minskad kunskapskompetens och begränsade möjligheter till rekreation. Vilken av copingstrategierna patienten valde berodde på tidigare erfarenheter, socialt nätverk och trosuppfattning. Patienter från Asien kunde till exempel luta sig mot sin tro och filosofiska värderingar och där hade även familjens betydelse ett stort värde i hanteringen av livsproblem. Patienter uppfattar situationen olika Hemodialyspatienter kommer från skilda delar av världen och har därmed olika religiösa trosuppfattningar, kulturella och filosofiska värderingar. Ökade kunskaper hos personalen om detta underlättar arbetet betydligt och ger en bättre förståelse i varför patienten reagerar som hon gör. Att patienter från till exempel Asien använder sig av relationsfokuserad coping i högre utstäckning än vad vi i västvärlden gör beror troligtvis på att familjesammanhållningen, beroendeförhållandet och tryggheten inom familjen är av stor vikt i den delen av världen. Kunskap kring hur sorg kan ta sig uttryck och hur stress kan utlösas av olika faktorer i patientens nya situation är viktig, samt att vara lyhörd inför patientens oro. Mötet med patienten är viktigt och för att vi som arbetar med dialyspatienter ska ha god kunskap i ämnet finns det kurser i motiverande och vårdande samtal. Detta är ett område som vi alla behöver bli bättre på eller utveckla och som ligger till grund för ett lyckat möte mellan vårdare och patient. Referenser 1. Cullberg J. Kris och utveckling. Händelser som utlöser en traumatisk kris. s120-21. Krisens förlopp och symtom. s150-51. Stockholm. Bokförlaget Natur och Kultur, 2001. 2. Mok E. Lai C. Zhang.Z. Coping with cronic renal failure in Hong Kong. Int J Nurs Stud. 2004;2:205-213. 3. Spinale J, Cohen S, Khetpal P. Spirituality, social support, and survival in hemodialysis patients. Am Soc Nephrol. 2008;3:16201627. 4. Johansson A-C. Uremiska symptom och komplikationer s141142, i Njursjukvård, Nyberg G. Jönsson A (Red). Studentlitteratur. Lund: 2004. 5. Yeh S-H. Chou.H-C. Coping Strategies and stressors in Patients With Hemodialysis. Psychosom Med. 2007;69:182-190. 6. Morales García AI, Arenas Jiménez MD, Reig-Ferrer A, AlvarezUde F, Malek T, Moledous A, Gil MT, Cotilla EM. Dispositional optimism in patients on chronic heamodialysis and its possible influence on their clinical course. Nephrologia. 2011;31(2):199-205. 7. Prigerson H. Maciejewski P. Grief and acceptance as opposite sides of the same coin: setting a research agenda to study peaceful acceptance of loss. Bjp.bp. 2008;193:435-437. Do you want a new challenge? Join our team! We are looking for an experienced and ambitious Clinical Education & Training Specialist For more information go to: www.gambro.com Gambro is a global medical technology company and a leader in developing, manufacturing and supplying products and therapies for Kidney and Liver dialysis, Myeloma Kidney Therapy, and other extracorporeal therapies for Chronic and Acute patients. Gambro was founded in 1964 and has today 7500 employees, 13 production facilities in 9 countries, and sales in more than 100 countries. Text Helene Jakobsson leg. sjuksköterska, Dialysmottagningen akutenheten Skånes universitetssjukhus, Lund och Anna Karolyi leg. sjuksköterska, Dialysmottagningen Capio, Lundby närsjukhus, Göteborg. DIALÄSEN 2.2013 17