Vårdfokus nr 4

Vårdfokus Vårdfokus Ordföranden Vårdfokus Etiskt dilemma Vårdfokus Aktuellt Vårdfokus Granskning: Chefer Vårdfokus Frågeakuten Vårdfokus Granskning: Kvinnohälsa Muskelpaket med unika egenskaper Levatormusklerna s två fästen mot pubisbenet Pubisben LEVATORMUSKLERNA Muskelgrupp som fungerar som underlivets bärande takbjälkar. Kan närmast förlossningsUrinrör Vagina Mellangård Anus kanalen tänjas ut 300 gånger sin längd, en unik funktion som gör det möjligt att pressa ut ett barn. Vid en levatorskada (levatoravulsion) släpper muskeln från pubisbenet. Skadan kan vara ensidig eller dubbel och muskeln kan släppa helt eller delvis. Dessa skador går inte att laga. Skador kan också uppstå Svanskota längs hela muskeln när den tänjs ut och vid muskelns djupa fästen i mellangården, detta är en djup grad tvåbristning som kan gå att sy. FAKTA: BÄCKENBOTTENUTBILDNING.SE PETER DIETZ GUNILLA TEGERSTEDT metoder som MR och ultraljud har det börjat forskas på levatorskador igen. ”Det är olyckligt att arbetet med att diagnostisera, förebygga och behandla förlossningsskador på levatorerna fördröjts med två hela generationer”, skriver en internationellt känd forskare på området, Peter Dietz, i en av sina forskningsartiklar. EN SOM håller med om detta är Gunilla Tegerstedt, läkare på bäckenbottenmottagningen i Huddinge, som på senare år inriktat sin forskning på levatorerna. — Levatorskador ger nya viktiga förklaringar till symptom som vi inte riktigt förstod förut, som exempelvis vidhetskänsla, berättar hon och spår att forskningsområdet kommer att växa. För det finns mycket kvar att ta reda på. Exempelvis finns misstankar om en ny riskgrupp för levatorskada, ganska smala vältränade kvinnor med starka bäckenbottenmuskler som kan ta VÅRDFOKUS. NUMMER FYRA 2018 längre tid på sig att tänjas ut. Avslitna levatormuskler ger också nya förklaringar till kopplingen mellan vaginala förlossningar och framfall, som var tolfte kvinna mellan 30 och 79 år drabbas av på ett sätt som ger symptom. Levatorskador är även en trolig orsak till att återfall är så vanligt efter framfallsoperationer. Tidigare har framfall framför allt förklarats med utsliten och slapp bindväv i bäckenbotten, som förvärras efter klimakteriet. Nu tyder allt mer på att framfall ofta beror på muskelskador som kvinnan fått vid sin första vaginala förlossning. Det här har stor betydelse för kvinnors hälsa och behöver få konsekvenser, inte minst för förlossningsvårdens arbete med att förebygga skador, men också för hur framfall opereras. SBU, Statens beredning för medicinsk och social utvärdering, har i sin kartläggning av kunskapsluckor gällande förlossningsskador satt 29 — Många säger att sfinkterskada är det värsta man kan få, jag tycker levatorskada är värre, säger läkaren Gunilla Tegerstedt. NETTERIMAGES MATTIAS AHLM Vårdfokus Intervju: Albert Westergren Vårdfokus Högspecialiserad vård Vårdfokus Extra: Barnmorska Vårdfokus Extra: Biomedicinsk analytiker Vårdfokus Extra: Röntgensjuksköterska Vårdfokus Extra: Sjuksköterska Vårdfokus Så jobbar vi Vårdfokus Utredda fall Vårdfokus Student Vårdfokus Ledarskap Vårdfokus Läs & lyssna Vårdfokus För dig som är medlem Vårdfokus Aktiviteter och stipendier Vårdfokus Lediga jobb, kurser mm