Omtanke 1
DBT för personalen – minskade självskador hos pat
ienterna Text och Foto: Kerstin Karell Resultaten är tydliga. Då även personalen gick ett år i färdighetsträning, som är en del inom dialektisk beteendeterapi på Finjagården minskade patienternas självskador radikalt. Per sonalgruppen har fått verktyg att använda både på jobbet och i sin egen vardag. Miljön har blivit ännu lugnare än tidigare. P å Finjagården, den gamla prästgården precis intill Finja kyrka utanför Hässleholm, har vård bedrivits sedan 1970. De nuvarande ägarna, Hans Hjärner och Christina Östlund, tog över verksamheten 1990 och inriktningen har alltid varit psykiatri. Sedan 15 år tillbaka har Susanne Ny, verksamhetschef, arbetat i verksamheten. – Alla vi som jobbar här vill höra till en liten verksamhet som är ett alternativ till större företag och traditionell institutionsvård inom psykiatrin. Min önskan är att Finjagården kommer att stanna inom familjen. Hans Hjärners och Christina Östlunds son Anders jobbar i verksamheten och är en av åtta DBT-terapeuter, säger Susanne. Själv är hon psykiatrisjuksköterska i grunden och var lite skeptisk då beslutet togs att Finjagården skulle satsa på dialektisk beteendeterapi, DBT, 2003. – Jag som har lång erfarenhet från landstingspsykiatrin och har upplevt smittoeffekter på avdelningar när det gäller självskadebeteende tyckte att det kändes lite ”spooky”. I mitten av 90-talet kom jag i kontakt med DBT i Södertälje då jag arbetade där. Bara det att patienten skulle kunna ringa sin terapeut 24 timmar om dygnet, så kunde man väl inte jobba? Men att vara á jour det är den enklaste biten i DBT. Snabbt försvann all skepsis efter införandet 2003. – Tidigare tog vi emot alla typer av diagnoser och märkte att vi var duktiga på att ta hand om personer med självskadebeteende. Det gick bra för dem. Nu när vi arbetat med gruppen länge så kan vi se att det sannolikt berodde på att vi har ett enormt stort tålamod här och idag ett gemensamt förhållningssätt i DBTs anda. Det går praktiskt tagit inte att straffa ut sig, säger Susanne. Tanken på DBT kom med en patient som hade gått den terapin och var nöjd. Nyfikenheten tog överhanden och Finjagården tog kontakt med DBT teamet i Lund, utbildade personal och öppnade en DBT-enhet. För knappt ett och ett halvt år sedan lämnade den sista patienten med en annan diagnos än personlighetsproblematik verksamheten, vilken nu är helt inriktad på personer med personlighetsstörning och olika beteendeproblematik. Ofta finns även en neuropsykiatrisk diagnos eller ätstörning. idén till studien kom från uSa I DBT terapin ingår individualterapi som filmas för terapeuternas egen granskning och sedan raderas, färdighetsträning, telefonkonsultation, familjeband, konsultationsteam och handledning. Det var handledaren Anita Linnér som kom med förslaget att Finjagården skulle göra en forskningsstudie och låta all personal gå i DBT terapi. Idén hade hon fått från USA där resultat visade att om personal hade gått DBT-terapi så gick det bättre för den grupp av mycket svåra patienter som de hade hand om inom psykiatrin. – Vi tyckte det lät spännande och tog tag i det. Studien på Finjagården har genomförts under ledning av legitimerade Finjagården ligger i Finja strax utanför Hässleholm. Huvudbyggnaden är den gamla prästgården. www.ssil.se 9