Vårdfokus nr 6

Vårdfokus Åsiktstorget Vårdfokus Ordföranden Vårdfokus Fått en andra chans Vårdfokus Återvändaren Vårdfokus Aktuellt Vårdfokus Återvändaren Vårdfokus Återvändaren Vårdfokus Frågeakuten Vårdfokus Porträttet: Matti Sällberg Vårdfokus Utredda fall UTREDDA FALL/NUMMER 6 XXXX/ NUMMER XX Kritiseras för felaktig diagnos om missfall Kvinnan fick veta att hon hade fått missfall, men avböjde medicinsk behandling som skulle påskynda förloppet. Några månader senare visade det sig att hon fortfarande var gravid. Två ultraljud ska utföras av läkare innan missfall kan fastställas. Patienten väntade sitt första barn och bokades in på en ultraljudsundersökning på mödravårdscentralen. Vid undersökningen kunde barnmorskan dock inte se något foster. Hennes tolkning var att graviditeten hade avstannat, varpå patienten fick besked om missfall både muntligt och skriftligt. En tid hos läkare bokades in för ett uppföljande ultraljud och bekräftelse av missfallet. En knapp vecka senare träffade patienten läkaren, som utan kompletterande undersökning erbjöd medicinsk behandling för att påskynda missfallet, vilket patienten avböjde. Några månader senare gjordes en ny ultraljudsundersökning, då konstaterades att hon var gravid med ett levande foster. I SIN ANMÄLAN skriver patienten att hon mådde dåligt under och efter graviditeten. Hon har tänkt mycket på att det var hennes beslut att avstå medicinsk behandling som räddade barnet till livet. Hon har även oroat sig för Tipsa redaktören: XXXX.XXXX@vardforbundet.se om barnet har påverkats av att rekommendationerna kring mat, dryck och mediciner inte följdes efter beskedet om missfallet. I den internutredning som vårdgivaren gjorde efter anmälan konstateras att berörd personal inte har följt rutinerna, att två ultraljud ska genomföras av läkare innan missfall kan fastställas. IVO BEDÖMER att barnmorskan har brustit i sin yrkesutövning. Enligt myndigheten bör en ultraljudsoperatör vara ytterst försiktig i sina uttalanden när det inte finns några synliga hjärtrörelser, särskilt i ett tidigt skede av graviditeten. Även läkaren kritiseras, för att utan egen kontroll ha godkänt barnmorskans bedömning och sedan erbjudit medicinsk behandling för att påskynda missfallet. Ivo:s diarienr: 8.2.1-30140/2019-17 JW Kvinna med sepsis nekades ambulans En sjuksköterska kritiseras av Ivo efter att en ung kvinna nekats ambulans. Dagen efter visade det sig att patienten drabbats av sepsis och infektion i en hjärtklaff. Den unga kvinnan bor i Västerbotten och ringde 112 en natt i april förra året. Hon hade blivit hänvisad dit av 1177 och berättade att hon hade insjuknat sex dagar tidigare. Hon beskrev bland annat feber, värk, att hon var förvirrad och att fingertopparna blivit blåfärgade. Hon svarade nekande på frågan om hon hade andnöd. Kvinnan berättade också att hon som barn genomgått en hjärtoperation. SOS-sjuksköterskan bedömde att patienten själv kunde beställa en sjukresa och att det inte var nödvändigt med ambulans eftersom patienten svarat redigt på frågorna och inte verkade vara desorienterad. SOS Alarm står i efterhand fast vid att handläggningen och bedömningen av larmsamtalet var korrekt utifrån de riktlinjer som fanns vid tidpunkten för händelsen. Patienten hade drabbats av sepsis och infektion i en hjärtklaff. Enligt anmälan argumenterade kvinnan i 17 minuter med SOS Alarm för att få en ambulans innan hon gav upp. Nästa dag kom en vän till lägenheten och såg då att något var allvarligt fel och att kvinnan måste få hjälp akut. Uppgifterna i artiklarna bygger på underlag från Ivo. Läs fler utredda fall på vardfokus.se. 32 VÅRDFOKUS. NUMMER SEX 2020 IVO ANSER att SOS Alarm inte har uppfyllt patientsäkerhetslagens krav på en sakkunnig och omsorgsfull vård. Någon med tidigare hjärtsjukdom, långvarig feber och blå fingertoppar borde ha fått ambulanshjälp. Därför har vårdgivaren brustit i ansvaret att säkerställa patientens behov av trygghet och säkerhet i vården, skriver Ivo i sitt beslut. Ivo bedömer också att sjuksköterskan som tog larmsamtalet har brustit i sin handläggning. Ivo:s diarienr: 8.2.1-37489/2019-16 DP GETTY IMAGES Vårdfokus Återvändaren Vårdfokus Ny i yrket Vårdfokus Återvändaren Vårdfokus Extra: Barnmorska Vårdfokus Extra: Biomedicinsk analytiker Vårdfokus Extra: Röntgensjuksköterska Vårdfokus Extra: Sjuksköterska Vårdfokus Digitalisering i vården Vårdfokus Student Vårdfokus Ledarskap Vårdfokus Läs & lyssnar - poddspecial Vårdfokus Medlemssidor