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La temperatura e il tempo di esposizione determin
ano la gravità e l’estensione della lesione. Ustioni di primo grado: lesioni dell’epidermide che normalmente guariscono in un paio di giorni. Ustioni di secondo grado: lesioni ad interessamento epidermico e dermico che danneggiano il derma, di solito provocano vesciche cutanee e infiammazioni importanti. Ustioni di terzo grado: lesione totale di pelle e tessuti, caratterizzata da presenza di croste dure e bianche di aspetto marmoreo. In una lesione cutanea a tutto spessore, avviene il danneggiamento dei recettori sensoriali del tessuto, il che significa che nell’area danneggiata non si sentirà dolore. Ustioni di quarto grado: la bruciatura si estende attraverso tutta la pelle fino a raggiungere i tessuti adiposi, i muscoli e le ossa sottostanti. La pelle è nera e carbonizzata con necrosi dei tessuti. L’area è indicata in percentuale TBSA (Total Burn Surface Area - Superficie totale della cute ustionata), che esprime l’estensione dell’ustione in percentuale rispetto all’area totale del corpo. Un braccio rappresenta circa il 9% e una gamba il 18%. Pronto soccorso in caso di ustioni. Proteggere la vittima da ulteriori danni. • Raffreddare la zona ustionata per aiutare a lenire il dolore, ma non esporre la ferita per circa 20 minuti. Successivamente, coprire l’area ustionata. Se possibile, utilizzare una garza sterile, una benda uniforme e fresca o un panno pulito. • Rimuovere gioielli, orologi, anelli e altri oggetti aderenti dall’area ustionata. Provare a farlo rapidamente e delicatamente prima che la zona si infiammi. • Rimuovere tutti gli indumenti liberi e carbonizzati, ma non toccare gli indumenti bruciati attaccati alla cute. • Non applicare polvere o pomata sulle ferite. • Effettuare un trattamento anti-shock: Silenzio – Temperatura idonea – Fluidi – Gestione del dolore – Trasporto (per il trattamento da parte di personale sanitario professionista). 14 Categorizzazione della gravità delle ustioni Un’ustione è un tipo di lesione della pelle o di altri tessuti causata da calore o sostanze calde in stato solido, liquido o gassoso. Possono causare ai tessuti danni di vario grado, a seconda della natura, dell’intensità e della durata dell’esposizione. Le ustioni sono classificate in quattro tipi, che vanno dal primo al quarto grado. Ustione della pelle: A 44 °C: si avverte dolore A 48 °C: è possibile che si verifichino ustioni di secondo grado A 72 °C: si verificano istantaneamente ustioni di secondo o terzo grado