Vårdfokus Kompetensutveckling
Vårdfokus Nyheter
Vårdfokus Frågeakuten
Vårdfokus Utredda fall
Vårdfokus Tema - Migrän
TEMA MIGRÄN »En färsk undersökning visar att man
kan få vänta åtta år på diagnosen. Det är orimligt och kan förvärra sjukdomen.« försökt lösa gåtan om migrän och bidragit till flera avgörande steg. Han upptäckte hur en viss signalsubstans släpptes ut vid migränanfall. Men forskarvärlden fortsatte rikta ögonen mot en annan signalsubstans som var mer i ropet. – Jag fortsatte forska. Jag visste att jag hade rätt. Jag hade en kompis i England som då, i början på 90-talet, uppfunnit triptanerna. Vi började testa att ge dessa läkemedel till patienter med nästan outhärdlig migrän som kom till akuten. Då såg vi tydligt att min substans sjönk i blodproven, säger han. Signalsubstansen heter CGRP och utsöndras av smärttrådar i trigeminusnerven, som vi brukar förknippa med känsel i ansiktet. Sju resor senare och ett intensivt forskarsamarbete med ”kompisen i England”, den välkände australiensaren och migränexperten Peter Goadsby, kom läkemedlen CGRP-hämmarna. Äntligen för många. Apropå lindrande väsen med sagonamn så blockerar medicinerna med svärd och pilbåge receptorn där molekylen CGRP vill docka in på nervcellens yta. Läkemedlen finns som injektion och i tablettform. Patienter vill se att han får Nobelpriset. Han ler och svarar att ”det vore ju trevligt att träffa kronprinsessan Victoria”. Faktum är att han redan fått en utmärkelse med en ännu högre prissumma. Världens största pris för hjärnforskning, The Brain Prize, 2021. Nu finns svenska vårdriktlinjer för behandling av migrän. Ett arbete där Huvudvärksförbundet framgångsrikt pressat på. Enligt reglerna är det endast de med kronisk migrän som är förmånsberättigade till de nya, förebyggande läkemedlen liksom till botoxinjektioner som har ungefär samma goda effekt. – Jag pratar hellre om de andra läkemedlen än om botox, som är ett extremt starkt gift. Man måste hantera det med stor försiktighet och kompetens. Men CGRP-hämmarna anser jag att fler patienter borde få tillgång till. De kan anses dyra, men i slutändan skulle samhället spara pengar eftersom fler skulle klara av sina liv, familjer och arbeten, säger Lars Edvinsson. En studie visar att en patient med migrän kostar genomsnittligen 120 000 kronor årligen. Men en 26 / vårdfokus #4 / 2025 annan av Sveriges främsta migränexperter, neurologiprofessor Mattias Linde på Sahlgrenska universitetssjukhuset tror på en annan väg. – Det går att förebygga migrän billigare med betablockerare och andra blodtrycksläkemedel. Enkla preparat hjälper hälften av personerna med migrän. Alla behöver inte åka sportbil när spårvagnen kommer fram lika snabbt, säger han. Mattias Linde har lyckats få igenom en av de största satsningarna i landet på migränvård, i Västra Götaland. På Sahlgrenska har han byggt upp en huvudvärksmottagning på neurologen, vars personal utbildar på vårdcentralerna i regionen – där de flesta behöver kunna få sin vård. Runt 1,5 miljoner svenskar beräknas ha migrän. Genomsnittet för dem ligger på ett anfall i månaden, som går över efter 19 timmar. Men var fjärde person med migrän har det tuffare. Projektet startade efter att Mattias Linde skrev en debattartikel om hur ofattbart det var att svensk migränvård var så dålig. Den fångades upp av den nuvarande moderata socialtjänstministern, Camilla Waltersson Grönvall, som själv lider av ”Jag har blivit lite tant. Jag stickar, målar och gör smycken. Det är långsamma saker där händerna rör sig och hjärnan är fokuserad, vilket är bra vila sedan jag började få migrän”, säger Sofia Skjelstad. FOTO PRIVAT
Vårdfokus Intervjun - Ylva Jonsson Strömberg
Vårdfokus Forskning - Psykatri
Vårdfokus Mahdi jobbar dubbelt i Beirut
Vårdfokus Läsarkrönika
Vårdfokus Fokus - Biomedicinsk analytiker
Vårdfokus Fokus - Barnmorska
Vårdfokus Fokus - Ledarskap
Vårdfokus Fokus - Röntgen
Vårdfokus Fokus - Student
Vårdfokus Efter jobbet