Vårdfokus nr 5

Vårdfokus Sjuksköterskor i militären Vårdfokus Nyheter Vårdfokus Frågeakuten Vårdfokus Tema: Svårläkta sår TEMA SVÅRLÄKTA SÅR Här skriver sårteamet remisser na själva Förra året låg Roger Paulsson på sjukhus för sina plågsamma bensår. Nu har de nästan läkts tack vare de självständiga sårsjuksköterskorna på Frösön. TEXT LENI WEILENMANN FOTO SANDRA LEE PETTERSSON C hris Forsström tvättar Roger Paulssons vänstra ben med ljummet kranvatten och tvål. Den sköra huden på underbenet skimrar lite blårödaktigt. Kvar finns fortfarande några mindre sår, som han själv kallar ”myggbett”. På stortån har han fått ett trycksår. Därför har han fått nya ortopediska skor, ett par för varje årstid. När de två stora såren på underbenet var som störst var kanterna svarta av nekros. Efter kirurgisk rensning på Östersunds sjukhus tog sårteamet på Frösöns hälsocentral över. Den tiden var kämpig, trots smärtlindrande tabletter av två olika slag fick han bara sova en timme i taget på nätterna, och det enda som fungerade var att halvsitta. – Visst Maude Martin, Chris Forsström och Rebecka Jägerhäll är sårsjuksköterskor på Frösöns hälsocentral. grumlade såren livskvaliteten, mest för att jag inte alltid orkade jobba. Jag är musiker och har en egen hemmastudio. Smärtan har varit svår att leva med och ibland har såren vätskat så mycket att det runnit ut på golvet. 30 / vårdfokus #5 / 2023 Mätning av ankel- eller tåtryck Ankeltryck mäts med blodtrycksmanschett runt ankeln och dopplermätare över en av fotens artärer. Tåtryck mäts med en liten, speciell blodtrycksmanschett runt stortån och en laserdoppler på tån. Sedan mäts armens blodtryck och index räknas ut. Vid för låga indexvärden skickas remiss för kärlkirurgi. Men Roger Paulsson vill inte beklaga sig. I dag är humöret gott, han berättar senaste nytt om katten och sin hemmabyggda trehjulsmoped. Han och distriktssköterskorna känner varandra väl för hit har han kommit av och till i tio år med sina bensår. Det är diabetes typ 2 och högt blodtryck, som spökar, och visst, han vet att bättre kost och mer rörelse skulle vara positivt. Chris Forsström gnuggar hans tå med något som ser ut som en jättetops, en så kallad lolly, en dyna full med monofilament, det vill säga tusentals små, nästan osynliga hullingar, som fibrinet fastnar i. – Nu behöver vi ingen lokalbedövning längre vid sårbehandlingen. Vi fortsätter med lindning fyra till sex veckor, och sedan är det viktigt att du fortsätter med kompressionsstrumpa, säger hon till Roger. Hon och distriktssköterskekollegan Maude Martin har varit fascinerade av sår sedan de gick ut sjuksköterskeutbildningen i samma klass 2008. Sedan några år arbetar de tillsammans i sårteamet, och har fått en tredje kollega, Rebecka Jägerhäll. I teamet ingår också en läkare, och sjuksköterskorna rådgör också varje vecka med de ansvariga läkarna, för patienterna med sår har ofta också flera andra sjukdomar. – Alla med ett nytt sår behöver få en diagnos av en läkare. Men vi har brist på läkare här i Jämtland Härjedalen, så vi distriktssköterskor arbetar mycket självständigt och står periodvis för kontinuiteten när vi har stafettläkare, säger Maude Martin. Vårdfokus Läsarkrönikan Vårdfokus Intervjun: Måns Lööf Vårdfokus Behå-forskning ändrade vården Vårdfokus Kollegorna som höll ihop i krisen Vårdfokus Medlemssidor Vårdfokus Fokus: Biomedicinsk analytiker Vårdfokus Fokus: Barnmorska Vårdfokus Fokus: Röntgensjuksköterska Vårdfokus Fokus: Student Vårdfokus Fokus: Ledarskap Vårdfokus Läkarprao gav nytt flyt Vårdfokus Efter jobbet