1177 Vårdguiden 1
* Förlossningsskador Att föda barn är en stor hän
delse i livet men också en påfrestning för kroppen. Att få bristningar i underlivet är vanligt. De flesta är lindriga, men Mia Fernando fick den svåraste formen av bristningsskada, en sfinkterruptur. text ANNA RITTER foto SUSANNE KRONHOLM ”Jag har hittat knipet igen” N är Mia Fernando födde sitt och maken Josephs första barn, sonen Wollmar, var förlossningen långdragen och avslutades med sugklocka. Mia fick en sfinkterruptur grad fyra, den svåraste graden av bristningsskada. Det innebär att hela mellangården, från slidan till ändtarmsöppningen, spricker och att ringmuskeln går sönder. – Förlossningen blev ett trauma, framför allt fysiskt. Jag syddes åtta timmar senare. Läkningen gick sådär, men jag gick på mina efterkontroller och fick höra att allt såg fint ut. Jag kämpade på med bäckenbottenträning, trots smärta och blödningar. Två år senare, 2014, blev Mia gravid igen och sonen Wilfred föddes med planerat kejsarsnitt. Besvären fortsatte, med läckage av gaser och avföring och problem att hålla sig. – Jag har alltid varit stark i bäckenbottenmuskulaturen och insåg inte på allvar att jag hade problem förrän jag började träna inför ett maraton 2016. Mia gick till en gynekolog som sa att allt såg fint ut. Hon lyckades genomföra maratonloppet men hade besvär i vardagen. – Med två småbarn som skulle potttränas blev mina problem tydliga. Jag försökte lära dem att gå på toaletten samtidigt som jag själv inte kunde hålla mig en minut om jag behövde bajsa. Våren 2017 var Mia på en jobbresa med hotellövernattning. Hon såg till att vara uppe först av alla till frukosten 22 så att ingen av kollegorna skulle märka när hon behövde springa till toaletten. – Det var då jag verkligen insåg att analinkontinensen påverkade både mitt sociala liv och mitt jobb. Jag hade nog inte riktigt velat erkänna att jag bajsade på mig, det var för jobbigt att ta in. Det var först nu, när Mia blev undersökt av en specialist på bäckenbottenskador, som hon fick bekräftat att hennes skador inte alls hade läkt. Hösten 2017 genomgick hon en ny operation. Hon beskriver tiden efter som väldigt smärtsam, men operationen lyckades. – Jag kommer aldrig att bli helt återställd men det är betydligt bättre i dag. Mina bäckenbottenmuskler är starkare och jag har hittat knipet igen. Jag har heller inte samma problem med att jag inte kan hålla mig, även om jag fortfarande kan läcka fisar ibland. I dag är Mia föräldraledig med sitt tredje barn, sonen Waldo. Mia är fysioterapeut och hennes personliga erfa renheter har fått henne att specialisera sig på kvinnohälsa och förlossningsskador, något hon också bloggar och föreläser om. När Mia ser tillbaka kan hon konstatera att hon skulle ha drivit på hårdare för att få rätt hjälp. – Mitt råd är att vara ihärdig och kräva en second opinion. Det spelar ingen roll att det gått lång tid sedan förlossningen, har du problem med exempelvis urin eller analläckage ska du söka vård igen. + Sök vård Om smärtan har ökat från förloss ningsdagen. Om du har feber, sjukdomskänslor eller dålig lukt från underlivet. Om du känner smärta i samband med att du ska bajsa eller att avföring läcker ut. Om du har symtom på framfall. Om du har problem med ansträngningsinkontinens och det inte har blivit bättre efter ett halvårs bäckenbottenträning. 1177 vårdguiden 2 • 19