1177 Vårdguiden Uppsala 1
Inklämda nerver, senor och muskler kan förekomma
vid olika sjukdomar och tillstånd, bland annat ischias, inklämning av ulnarisnerven, Mortons sjukdom, impingement och karpaltunnelsyndrom. Ischias är en strålande smärta i benet som kan uppstå när ischiasnerven blir irriterad eller kommer i kläm. Ischias kan bland annat bero på diskbråck. En annan form av inklämning är när ulnarisnerven i armen och handen blir klämd i armbågen. De förs ta symtomen är domningar och stickningar i ring- och lillfingret och fumlighet i handen. I ett senare skede kan det göra ont. Vid Mortons sjukdom har en nerv under en längre tid klämts mellan två av framfotens ben. Då kan främ re delen av foten domna bort ibland. Du kan också få en brännande och skärande känsla som kommer och går. – Orsaken kan vara skor som passar dåligt eller är för hårt åtsnörda, eller att det främre fotvalvet är lite nedsjunket. De flesta kan bli av med besvären gen om att byta skor eller skaffa skoinlägg. Vid impingement, inklämningssyndrom, är det fram för allt senor och muskelvävnad som har kommit i kläm. Vid impingement i axeln blir kraften sämre och du får svårt att lyfta armen högt, framför allt när du sträcker ut armen. Vid impingement i höf ten gör det oftast ont vid ljumsken och ibland på utsidan av höften, rumpan eller nedre delen av ryggen. Karpaltunnelsyndrom uppstår när det blir ett tryck på medianusnerven i karpaltunneln i handleden. Domningar och stickningar i händer och fingrar är vanliga symtom. Eftersom klämda nerver, senor och muskler i olika delar av kroppen har olika orsaker, behandlas också tillstånden på olika sätt. De flesta vanliga smärttillstånd utreds på vårdcentralen av läkare specialiserade i allmänmedicin. Ofta räcker det med att läkaren undersöker dig och får veta när, var och hur det började göra ont. Ibland kan det behövas undersökningar med exempelvis röntgen för att utreda besvären. Smärta som beror på inklämning kan ofta klinga av spontant inom ett par veckor när svullnaden och irritationen har lagt sig. 1177 vårdguiden 3 • 19 Kroppen har ett eget system av smärtlindrande och muskelavslappnande ämnen, bland annat så kallade endorfiner. Det systemet stimuleras av motion, mas - sage och avspänning. – Att röra på sig och inte låta smärtan hindra vardagsaktiviteter är viktigt, säger Thomas Emmesjö. Många har svårt att invänta kroppens egen läkningsprocess, menar han. – Har vi ont vill vi gärna ha tabletter, men det är en genväg som inte fungerar så bra i längden. Akut smärta kan behandlas med smärt - stillande läkemedel, men säl - lan långvarig smär ta. Då kan samma läkemedel i stället underhålla smär tan. I dag är sjukvården rest riktiv med att operera eller att ge kortisonsprutor vid smärt - ”Om du vet att smärtan inte är farlig går den ofta över snabbare.” tillstånd som beror på inklämning och inflam ma tion. Kortison i ett inflammerat område kan försvaga det yt terligare. Operation för exempelvis ischias smär tor vid diskbråck kan göra att det uppstår en överretning i om rådet som gör att det sedan blir svårare att reglera smärtan med läkemedel. Hur en person upplever smärtan som uppstår vid inklämning är individuellt. – Om du vet att smärtan inte är farlig går den ofta över snabbare. Det kan också vara lättare att hantera smärtan om du vet vad den beror på och att den går över, säger Thomas Emmesjö. + Sök vård Ring 1177 om du vill få hjälp att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård. Kontakta en vårdcentral om symtomen inte försvinner inom ett par veckor eller förvärras snabbt. En fysioterapeut/sjukgymnast kan i många fall lära ut övningar som lindrar och minskar risken för att smärtan kommer tillbaka. Du kan också få råd om olika hjälpmedel som kan underlätta vardagen. 29