Advokaten 1
PRAKTISK JURIDIK » SIFFRORNA FRÅN STUDIEN VISAR D
ÄRMED TYDLIGT ATT MINST 19 % HADE ETT MOGET KNÄ TROTS ATT DE VAR UNDER 18 ÅR. Av de fem studier angående magnetkameraundersökning som därmed finns tillgängliga visar således ingen tillräckligt stöd för att metoden kan avgöra 18årsgränsen. RMV har därmed inte vid något tillfälle kunnat visa något vetenskapligt stöd för metoden. Om det finns sådant vetenskapligt stöd borde den rapport som ger stöd för användandet av metoden genast uppvisas så att en bedömning av dess tillförlitlighet kan göras. Det förhållandet att någon sådan inte verkar kunna åberopas ger ytterligare stöd för att metoden inte har vetenskaplig grund. Skälet till att det är särskilt viktigt att använda sig av metoder med vetenskaplig grund är för att dessa metoder är beprövade och att man därmed har kunskap, inte bara om utförande och avläsning, utan också om de felvariabler som kan uppstå. Har man den kunskapen kan de felaktigheter en metod innehåller lättare pareras, accepteras och i vissa fall korrigeras. Väljer man en oprövad metod, såsom magnetkameraundersökning av knä, finns ingen sådan grundlig information att tillgå. Det går därmed inte att göra någon jämförelse med tidigare studier och på så sätt kontrollera om man har hamnat rätt i bedömningen. Det finns därmed inte något vetenskapligt stöd för att göra avläsningar korrekt. Framför allt kan ingen kontroll av resultatet ske, vilket innebär att resultatet egentligen aldrig kan verifieras. Om det inte går att verifiera ett resultat kan resultatet inte vara juridiskt hållbart. FELMARGINALEN Förutom ovanstående brister finns det skäl att också titta närmare på den så kallade felmarginalen. Enligt RMV är den 10 %. Det är alltså alltid 10 % som riskerar att bedömas som vuxna även om de är minderåriga. För att dessa siffror ska kunna vara korrekta i någon mån kräver det att en specialist med rätt kompetens och rätt utbildning att avläsa mognadsgraden läser av resultatet. Om en person som inte har rätt kompetens att läsa av mognadsgraden ändå gör det är det uppenbart att den procentuella felmarginalen blir högre. Stöd för att detta sker i Sverige just nu får det faktum att mer än hälften av de second opinions som skickats till forskare i Tyskland visar på en annan uppfattning än den RMV redovisat.31 Själva beräkningen av felmarginalen har också kritiserats av bland annat Fredrik Tamsen och Tommie Olofsson som båda hävdar, tvärtemot RMV, att felmarginalen är avsevärt högre då man måste addera felmarginalen från tänder och skelett med varandra.32 Vid denna beräkning har Tamsen vänt sig både till en av de ledande experterna inom den största studien av knäleden samt till statistiker. Det ska också påpekas att Tamsen inte bara är specialist i rättsmedicin utan också har en ingenjörsexamen i teknisk fysik. Tamsen har begärt ut de bakomliggande siffrorna bakom Ottows studie och då kunnat beräkna att felmarginalen för flickor vid användandet av metoden uppgår till 68 %.33 Det medförde att användandet av röntgen av knäled på flickor tillfälligt har stoppats.34 Om metoden är så osäker för flickor och beräkningen gällande dem från början var så felaktig kan ifrågasättas om metoden är lämplig att fortsätta användas även på pojkar. Vad avser just felmarginalen har både Christian Ottow och professor Andreas Schmeling, som var vetenskapligt ansvarig för studien, utgivit följande information. Siffrorna avser antal personer under 18 som hade moget knä (stadium IV): Pojkar 17 år: 5 av 26 (19 %) Flickor 17 år: 25 av 29 (86 %) Flickor 16 år: 14 av 28 (50 %) Siffrorna från studien visar därmed tydligt att minst 19 % hade ett moget knä trots att de var under 18 år. BENEFIT OF THE DOUBT Slutligen kan man fråga sig om det vid tillämpningen av metoden verkligen tillämpas en princip av benefit of the doubt. RMV grundar sin uppfattning på det faktum att de, när de enskilda bedömningarna av knäled och tänderna sker, väljer den läkares åsikt som är den mest gynnsamma för den undersökte. Med det menas att om en tandläkare uppger att tanden har uppnått slutstadiet35 medan den andra tandläkaren uppger att tanden inte har uppnått det stadiet så väljer man att anse att tanden inte är färdigutvecklad. Detsamma gäller vid magnetkameraundersökning av knäleden. Bedömningen av åldern är dock inte klar i det stadiet utan resultatet matas sedan in i en matris. Enligt RMV och matrisens utformning väljs då inte det mest gynsamma för den undersökte. I stället anser man då att man har vetenskapligt stöd för att konstatera att den undersökte kan hamna på den högre skalan vid bedömningen.36 Ett av huvudargumentet till detta är att det inte finns ett motsatsförhållande mellan de olika svaren. Förutom att man kan ifrågasätta den allmänna korrektheten i ett sådant påstående bör det påtalas att det 31 https://www.svd.se/inga-fler-second-opinions-av-aldersbedomningar 32 http://lakartidningen.se/Opinion/Debatt/2017/09/Resultat-av-aldersbedomningar-pekar-pa-felaktigheter-i-metoden/ 33 http://lakartidningen.se/Opinion/Debatt/2017/10/En-majoritet-av-flickor-nara-18-ar-kan-felbedomas-som-vuxna-med-MR-kna/ 34 http://lakartidningen.se/Aktuellt/Nyheter/2017/12/Alla-beslut-gallande-flickor-stoppas/ 35 Stadium 8 eller stadium H 36 https://www.rmv.se/wp-content/uploads/Matris-medicinska-åldersbedömningar.pdf 37 https://www.rmv.se/wp-content/uploads/Matris-medicinska-åldersbedömningar.pdf 38 Resultatet av de genomförda undersökningarna talar möjligen för att den undersökta är under 18 år. 48 ADVOKATEN NR 1 • 2018 Oavsett hur man väljer att beräkna felmarginalen måste det stå tydligt att sättet att beräkna felmarginalen varken är fastställt eller klarlagt och att det råder mycket delade meningar om hur beräkningen ska göras. Med anledning härav torde det finnas skäl att vara extremt vaksam vad gäller de av RMV uppgivna siffrorna och det borde krävas mer specificerat svar gällande varför beräkningen av felmarginalen är sådan som RMV har uppgett. Så länge beräkningen av felmarginalen inte är klarlagd så måste den ifrågasättas och kan mot bakgrund av de krav som uppställs i en juridisk process på rättssäkerhet och korrekthet inte användas.