forandringsproces. Det kan virke nødvendigt at fo
rtrænge den sundhedsinformation man modtager, og lade den endelige beslutning, om udførelsen, ligge på eksperternes skuldre. Det kan også være hospitalsmiljöet omkring patienten, som tager initiativet fra ham, med dens objektiviserende og logistiske tilgang. At komme videre Når livet fortsætter på andre betingelser, er en af betingelserne temaet om »At holde fast i sig selv og komme videre«. Informanterne oplever, at de må tage initiativer omkring deres fysiske aktivitet og deres netværk. De må genfinde sig selv i deres »gamle« måder at leve på. Og de bliver mere bevidste om, hvad som har betydning for at de oplever sig, som sig selv. Der er fundet dokumentation for at det virker gavnligt at holde sig i fysisk aktivitet og at det kan give en øget tilfredshed med kroppen. Det kan have betydning for oplevelsen af kroppen, hvor særlig maveregionen er et udsat område, som informanterne ikke har lyst til at vise frem. Ligesom de ikke har lyst til at vise deres PD-kateter, har informanterne heller ikke lyst til at vise for mange følelser – særlig ikke de følelser, som omhandler den sorgfulde og sårbare side af dem. Dette er et kulturelt betinget fænomen, hvor mænd kan tenderer til at have modstand på at overreagerer i situationen, have et ønske om privathed og at have ulyst til, at nogen skal kende til deres problemer. Dette kan få indvirkning på deres tilgang til at blive dialysepatienter, med afhængighed af et hospitalssystem og dets kompetencer. At være afhængig Informanterne oplever også at de føler sig knyttet på en anden måde til deres dialyseafdeling, hvor de oplever både den positive relation med såvel læger som sygeplejersker, som den distancerende og kategoriserende holdning. Der ligger en fordring til sundhedspersonalet om at tage imod patienSPRÅKRUTA Danska Anbefalning Anlæggelse Dialysmode Endelig Foranstaltning Følelse Genfinde Hospitalsremedier sjukhusattiraljer Kyndigt Maveregion Måde Nogle DIALÄSEN 6.2012 tens tillid og varetage de spontane livsytringer, så relationen kan bestå, og patienten kan blive ved med at holde ud at være i et afhængighedsforhold. Et vigtigt element i afhængighedsforholdet er at frigøre så mange af patientens ressourcer som muligt. Dette kan ske gennem undervisning og supervision, så patienterne selv kan kende de forskellige signaler fra deres krop. Og selv kan tage vare på de daglige beslutninger, i forbindelse med den kroniske nyresygdom og dialysebehandling. Et andet aspekt af » Livet fortsætter – på andre betingelser« er »Alt det som følger med«. Informanterne oplevede at der var meget nyt, de skulle tage stilling til og håndtere i deres hverdag, efter de startede peritonealdialyse i deres eget hjem. For at blive i stand til at yde en bedre og mere fokuseret støtte. Patienterne følte sig overrumplede af den store mængde hospitalsremedier, der tog meget plads i deres hjem. En konflikt mellem systemet og livsverdenen, som kunne anfægte patientens integritet. En anden betingelse er oplevelsen af bundethed, som informanterne oplevede i form af fysisk bundethed til dialysevæsken, men også bundethed af alle de små ting som følger med at dialysere, det giver mindre fritid. »At have nogen at regne med« handler om at komme igennem en livsforandrende proces, og lindres ved, at der er mennesker tæt på, der støtter. For informanternes vedkommende er det deres ægtefæller, og at der er et troværdigt personale, til rådighed, som yder en fagligt velfunderet indsats. Patienten må føle sig mødt og respekteret for at kunne tage imod de udfordringer han møder i starten med peritonealdialyse. Text Anne Marie Frandsen, sjuksköterska Rigshospitalet Köpenhamn. Masterprojekt finns elektroniskt www.folkesundhed.au.dk/ masterprojekter Svenska rekommendation anläggning dialysform slutgiltig åtgärd känsla återfinna (utrustning från sjukhuset) kunnig magtrakt sätt några Pårørende Rådighed Sorgfuld Stadigt anhöriga förfogande sorglig fortfarande Sundhedsstyrelsen Socialstyrelsen Særlig Tilbyde speciell erbjuda Tilfredshed Truffet av træffe Tæt på Udfald Vægtlægge Yde Ægtefælle tillfredsställelse träffat nära resultat lägga vikt vid, understryka prestera äkta make/maka 43