Vårdguiden Omslag
Vårdguiden Innehåll o Krönika
Vårdguiden Tema Hörsel
Vårdguiden Tema hörsel
Vårdguiden Ett sinnrikt organ
Vårdguiden Tema Hörsel
Vårdguiden Ny mansmottagning
Vårdguiden Nattlig oro hos barn
Vårdguiden Antibiotikakuren har ett högt pris
Omkring 500 000 människor per år i världen dör av
infektioner som antibiotika inte biter på. Ju mer antibiotika du tar, desto mer motståndskraftiga bakterier riskerar du att samla på dig. TEXT GUNILLA ELDH FOTO ULF HUETT En lunginflammation som inte stoppas med antibiotika kan bli livshotande. En hjärtoperation eller cancerbehandling utan tillgång till effektiv antibiotika skulle vara väldigt riskabel – rätt använd kan antibiotika rädda liv. Så har det varit sedan penicillinet började användas i slutet av andra världskriget. Då var det mirakelmedicinen som räddade soldater på slagfältet från att dö av blodförgiftning. Allt sedan dess har vi slösat med antibiotika och nu blir bakterierna mer och mer motståndskraftiga, resistenta. – Vi befinner oss i den ”postantibiotiska eran”. Resistensen är den moderna hälso och sjukvårdens motsvarighet till den globala uppvärmningen, säger Astrid Lundevall, allmänläkare och chef för Samverkan mot antibiotikaresistens, Strama Stockholm. Varje år dör omkring 500 000 människor i världen av infektioner som antibiotika inte biter på, enligt Världshälsoorganisationen, WHO. I Sverige är problemet med resistens inte lika allvarlig som i stora delar av världen, men det ökar för varje år. – Ju mer antibiotika vi använder, desto mer motståndskraftiga blir bakterierna. Överanvändningen är den största boven. Många patienter propsar fortfarande på att få antibiotika och läkare skriver ibland ut dem lite för lättvindigt, säger Astrid Lundevall. Felaktig användning försvagar kroppens ”goda” bakterier medan de ”onda” får större utrymme. Om du drabbas av en annan sjukdom eller om du till exempel måste få cellgiftbehandling, kan de resistenta bakterier du bär på orsaka en ny infektion. – Många tror att det bara drabbar någon annan om jag eller mitt barn får antibiotika, men det är en missuppfattning. En enda kur gör att du får resistenta bakterier i tarmen. Den naturliga bakteriefloran eller ekologiska balansen i tarmen rubbas och du kan få långvarig diarré och drabbas av en ny infektion. En annan missuppfattning är att alla infektioner som orsakas av bakterier kräver antibiotikabehandling. Halsfluss är ett exempel på när vi kan avvakta eller helt avstå från antibiotikabehandling utan att riskera någons hälsa, menar Astrid Lundevall. 1177 Vårdguiden nr 4 2015 – För det första orsakas bara hälften av fallen av bakterier. För det andra tjänar du i genomsnitt bara 12 dygn på att ta antibiotika. Det personliga priset är högt med tanke på biverkningar och långtidseffekter men självklart är det patientens allmäntillstånd som avgör. – Alla lindriga luftvägsinfektioner ska man i första hand låta kroppen läka ut själv. Allvarliga infektioner, som lunginflammation eller öroninflammation hos vuxna ska alltid behandlas med antibiotika. Bara de allra minsta barnen med öroninflammation eller barn med öroninflammation i båda öronen behandlas. I Stockholm har både föräldrar och husläkare tagit till sig information om riskerna med onödig antibiotika, enligt Astrid Lundevall. – Det har gjort att förskrivningen till barn 0 – 4 år har sjunkit med 20 procent de senaste åren. Det är positivt, men ingen ska behöva få antibiotika i onödan – det är vårt mål, säger hon. I Sverige är vårdhygienen bättre än i många andra länder. Trots det sprids resistenta bakterier mellan patienter, vilket får allvarliga konsekvenser för vården av exempelvis för tidigt födda. Även turistresor, migration och varuimport ökar spridningen av resistenta bakteriestammar. Av dem som bär på resistenta MRSAbakterier i Sverige kan nära hälften ha smittats utomlands. I takt med att resandet över stora delar av världen ökar, ökar också risken att vi får med oss resistenta bakterier hem. Varje gång du besöker en vårdinrättning bör du sprita händerna både när du kommer dit och lämnar lokalen och vara extra noga med hygienen vid toalettbesök. – Som patient och besökare kan du skydda både dig själv och andra från att smittas av resistenta bakterier genom att tvätta händerna noga, säger Astrid Lundevall. En annan orsak till att resistensen ökar är köttproduktionen, där man i många delar av världen ger antibiotika till djuren för att öka tillväxten och förebygga sjukdomar. I Sverige är just det inget problem eftersom vi har strängare lagstiftning på området. n 15 »
Vårdguiden Kaffe
Vårdguiden Kissar du på dig?
Vårdguiden Botad på 15 minuter
Vårdguiden Resfeber?