Forskningssupplement 40 1
Tabell 1: Beskrivning av studier, undersökningsgr
upp, insatser och utfall i fem systematiska översikter inom äldreområdet. Ämne & population Antal granskade träffar. Antal ingående studier/ svenska/RCT Publicerade när Individuell samordnare för mest sjuka äldre i ordinärt boende Vårdhund för äldre i särskilt boende 818 träffar 4 studier/0/3 2003-2011 1974 träffar 29 studier/3/23 1998-2015. Innehåll i insats Insats i förhållande till den äldre respektive lagstiftningen Individuell samordning, koord- Direkt inering av insatser samt övervakning eller uppföljning av den äldres vård och omsorg. Upprepad närvaro under 4-6 sessioner som ska fungera tad träning eller behandling. Munhygieninsatser för äldre i särskilt boende 2240 träffar 4 studier/0/0 2000-2011 Förebyggande av dålig munhälsa genom hjälp från ADL, Detaljredovisad möjlighet Tid och uppläggning varierar. (HsL§29a). Direkt, biståndsbeveckor av utvald, tränad hund dömd eller allmän med förare. Individuella som social aktivitet, målinrik- lagens krav på meningsfull tillvaro. Riskoch nyttobedömning. Direkt biståndsbedömd insats. Inte personal med munvård såsom specificerad, ingår i som vanligtvis Ångest, depression, insats. Ingen specifi- ensamhet, cerad insats, ingår i positiva känslor, negativa känslor. Munhälsa: beläggning, smärta, t.ex. stöd med tandborstning personlig omvårdnad infektion m.m. och protesanvändning. Övrig hälsa behövs för personer och livskvalitet i särskilt boende. Fortbildning av undersköterskor & vårdbiträden 2635 träffar 11 studier/4/1 1992-2012 Arbetsplatsanknuten fortbild- Indirekt: Inte insats ning om äldre och urininkonti- till enskilda. Ingår i nens, svårläkta sår, nutrition Fysisk och eller munhälsa. Olika pedago- med lämplig utbildgisk utformning som kunskapsförmedling, interaktiv inlärning, färdighetsträning och praktiska moment. Interventionstid: 1-14 timmar. Stöd till anhöriga 1169 träffar. 15 studier/1/15 2003-2011 Utbildningsprogram, psykoprogram. Avser anhöriga till socialt stöd eller kombinations- bedömd, men angiven insats. Ingår i lagens personer med demenssjukdom krav att erbjuda eller sköra äldre. Tio sessioner anhöriga stöd. (md) under ca fyra månader. Indirekt. Inte bistånds- ADL, beteendeproblem, depression. Anhöriga: belastning, livskvalitet, depression. Särskilt boende 23 9 avsåg äldre, 14 avsåg anhöriga ning och erfarenhet. Personal: psykisk hälsa, attityder, kunkravet att ha personal välbefinnande, skap, förmåga, förmåga. skicklighet, utförande, beteende. 34 avsåg äldre 4 avsåg personal 38 23 6 livskvalitet, vårdkvalitet. För de äldre Utfall För anhöriga eller personal Övriga utfallsmått Vårdkonsumtion. Särskilt boende. Antal utfall 56 der mellan grupperna avseende urval och bortfall av deltagare, huruvida den som bedömt utfallet varit opartisk eller risken att andra faktorer än den aktuella insatsen skiljer sig. Granskningen gjordes utifrån etablerade mallar (www.sbu.se) för randomiserade studier respektive observationsstudier. För varje relevant utfall i varje studie gjordes en oberoende bedömning av två personer om risken för systematiska fel och klassificerades som hög, medelhög eller låg vetenskaplig kvalitet. Dataextraktion, beräkning av effekt samt bedömning av evidensstyrka Analyser av data ur studierna (antalet händelser, medelvärde, standardavvikelse) gjordes i programvaran Review Manager (RevMan). Effekt beräknades utifrån resultat i en enskild studie 40 socionomen 6.2016 eller som sammanvägd effekt från flera studier där mätningen gjorts på likartat sätt (meta-analys). Skillnaden mellan interventions- och kontrollgruppen presenterades som relativ risk (RR), standardiserad medelskillnad (SMD) eller medelvärdesskillnad (MD) samt 95 procent konfidensintervall (CI). GRADE (Guyatt m.fl., 2011) användes för att bedöma styrkan i det vetenskapliga underlaget för varje utfall. Övergripande beskrivning och beskrivande statistik Varje översikt presenteras översiktligt avseende inkluderade studier, undersökningsgrupp, insats och utfallsmått i tabell 1. Beskrivande statistik av effektstorlekar och evidensstyrka i de fem översikterna presenteras.