10 ÅR MED NATIONELLA CANCERSTRATEGIN 1
” CAR-T-terapin innebär ett paradigmskifte inom c
ancerbehandling och är definitivt här för att stanna.” D et har nu gått drygt fem år sedan den första behandlingsstudien med CAR-T-celler startade på Akademiska sjukhuset i Uppsala, där Gunilla Enblad verkar. – Vi var först i Europa med denna behandling av lymfkörtelcancer och akut lymfatisk leukemi. Det är en revolutionerande metod som kan hjälpa patienter som annars inte skulle överleva sin sjukdom. – Genom åren har jag hört många forskare prata om möjligheterna med immunterapi. Länge tänkte jag att det var science fiction. Men nu är vi där, säger Gunilla Enblad. Förenklat går behandlingen ut på att omprogrammera immunförsvarets T-celler (vita blodkroppar) så att de mer effektivt kan identifiera och förgöra tumörceller. Patienten lämnar ett blodprov ur vilket CAR-Tceller framställs och modifieras. Cellerna återförs sedan till patienten och angriper cancercellerna som behandlingen riktas mot. RESULTATEN VAR LOVANDE redan från början, även om många patienter senare fick återfall. Påtagligt var ändå att flera patienter kunde leva några månader längre med sin cancersjukdom, vissa upp till två år efter behandling. Patienterna fick även mycket färre biverkningar jämfört med patienter i andra studier. – Metoden innebär ett paradigmskifte inom cancerbehandling och är definitivt här för att stanna. Jag tror att även melanom, äggstockscancer och vissa hjärntumörer kan omfattas av behandlingen i framtiden, säger Gunilla Enblad. Hittills finns det två godkända läkemedel för behandling av patienter med lymfcancer och akuta leukemier som annars inte skulle överleva. Men läkemedlen är dyra – en dos kostar över tre miljoner kronor per patient. – Det ställer höga krav på sjukvården. Vi behöver veta mer om vilka patienter som är mest lämpade och varför vissa svarar på behandling och andra inte. GUNILLA ENBLAD ÄR ordförande i RCC i samverkans CAR-T-grupp. Den består av representanter för de sex regionala cancercentrumen och har bland annat i uppdrag att stödja införandet av behandlingen över hela Sverige. – Cancerpatienter måste få samma chans till CAR-T-behandling var de än bor i landet. Något annat är otänkbart, säger Gunilla Enblad. l De fem första standardiserade vårdförloppen införs. 2019 är 31 SVF införda i regionerna och konceptet sprids till andra medicinska områden. 2015 Ny gemensam webb lanseras på cancer centrum.se och därefter mobilappen ”Cancervård” för alla vårdprogram och vårdförlopp. – Ge mer tid för forskning. Bra forskning ger bra sjukvård, säger Gunilla Enblad. Gunilla Enblad Gunilla Enblad är professor och onkolog vid Uppsala universitet och Onkologkliniken på Akademiska sjukhuset i Uppsala. Hon är också ordförande i RCC i samverkans CAR-T-grupp. + LÄS MER: cancercentrum. se/car-t 15 | 10 ÅR MED NATIONELLA CANCERSTRATEGIN