1177 Vårdguiden nr.4

Vårdguiden Omslag Vårdguiden Notiser Vårdguiden Innehåll och krönika Vårdguiden Tema Vaccinationer Vårdguiden Barnvaccinationsprogrammet Vårdguiden Tema vaccinationer Vårdguiden Vaccin inför resan Vårdguiden Medaljens baksida Vårdguiden Influensan dödar Vårdguiden Näröppet Vårdguiden Näröppet Vårdguiden Alla närakuter Vårdguiden Ett smittsamt kräk Vårdguiden Upp och stå! Vårdguiden Smärtsamma stenar Smärtsamma stenar Sal tkristaller kan ställa till med mycket ont. Särskilt om de får växa till en sten, som sedan fastnar i gallgången eller urinledaren. I båda fallen kan smärtan vara näst intill outhärdlig. TEXT GUNILLA ELDH FOTO JONAS HALLQVIST gallsten är sällan farligt men kan göra nog så ont. Smärtan är ofta skärande eller krampartad och kan kännas under revbenen på höger sida. Du kan också få ont högt upp i magen vid mellangärdet, och då strålar ofta smärtan ut mot ryggen och högra axeln. Många mår illa och känner sig uppblåsta och bubbliga i magen. Smärtstillande och kramplösande läkemedel brukar hjälpa, men kontakta alltid vårdcentralen eller sjukvårdsrådgivningen på 1177 Vårdguiden om du misstänker att du har gallsten. I sällsynta fall kan stenen täppa till och leda till inflammation i gallblåsan, gallgångarna eller bukspottkörteln. Då får man magsmärtor som inte går över och ofta även feber, ett sjukdomstillstånd som kräver akut vård. Om du har återkommande besvär kan hela gallblåsan tas bort med titthålskirurgi (se artikeln intill). Gallsten är vanligare bland kvinnor och risken att drabbas ökar med åldern. Övervikt och fetma är riskfaktorer, liksom fet mat och vissa arvsanlag. Om du är överviktig men går ner mycket i vikt ökar risken att du får gallsten. Ett njurstensanfall ger ofta stark smärta i ryggen eller sidan som kan stråla ner mot underlivet eller ljumsken, samtidigt som magen känns uppblåst. Smärtan är ofta skärande eller krampartad och kommer i intervaller. Hos en del är smärtan mera dov, men njuren på stensidan brukar vara öm. Man kan ha väldigt svårt att sitta stilla under ett njurstensanfall. Om du tror att du har njursten, ring 1177 eller sök vård. Njurstenskänningar bör alltid utredas. Njursten består av saltkristaller som bildas när urinen blir alltför koncentrerad. En vanlig orsak är att man har druckit för lite vatten eller haft långvarig diarré. Därför är det viktigt att dricka tillräckligt mycket, sär16 skilt varma dagar och i samband med motion och kroppsarbete. Om du väl har fått njurstenssmärta ska du däremot inte dricka extra mycket för att skölja ut stenen, eftersom vätskan trycker på och gör att du får ännu ondare. Andra orsaker, till exempel arvsanlag, stress och vissa läkemedel, ökar också risken att få njursten. En annan orsak kan vara att urinens surhetsgrad förändras, till exempel på grund av en infektion. Bisköldkörtlarna reglerar kalkomsättningen i kroppen och störningar i den funktionen kan också ge njursten. ”Grus”, stenar som är mindre än fem millimeter i diameter, brukar man kunna kissa ut, men om en större sten föl jer med ner i urinledaren kan den orsaka stopp i flödet och ge svåra smärtor. Oftast leder det inte till bestående skador, men om stenen hindrar urinflödet och ökar trycket i urinvägarna under två, tre veckor kan njuren ta skada. Stenen i urinledaren kan orsaka en infektion i njurbäckenet och då kan du få feber. Hög feber och urinvägsinfektion i samband med njurstensanfall är ett livshotande tillstånd som måste behandlas akut. Ring 112 eller sök vård på närmaste akutmottagning. Njursten är vanligast i åldern 20–50 år och drabbar oftare män än kvinnor. Om du har haft njursten en gång är risken stor att du får en ny sten inom tio år. Många får återkommande anfall. En röntgenundersökning några veckor efter ett njurstenanfall visar om det finns någon sten kvar som är för stor för att du ska kunna kissa ut den. Vanligtvis krossas den med så kallad stötvågsbehandling (esvl) och resterna kommer sedan ut med urinen. I sällsynta fall fungerar det inte och då måste man göra en titthålsoperation och plocka ut stenen.  1177 Vårdguiden nr 4 2014 Symtom Njursten • Stark smärta i ryggen eller sidan, svårt att vara stilla • Smärtan strålar ofta ner mot underlivet • Smärta som kommer och går, med smärtfria perioder emellan • Man kan må illa och kallsvettas • Uppblåst mage Gallsten • Smärtan ofta skärande, krampartad, kommer i attacker • Ont under revbenen på höger sida, eller högt upp i magen, strålar ut mot ryggen • Man vill krypa ihop och vara stilla • Smärtan kommer ofta efter måltider • Uppblåst och gasig mage, ibland illamående Vårdguiden Jakten på stenen Vårdguiden Hjälp när du mår psykiskt dåligt Vårdguiden Tacka ja till samtal om abort Vårdguiden Abortfakta Vårdguiden Fimpa för gott! Vårdguiden Tips inför läkarbesöket Vårdguiden Aktuellt i vården Vårdguiden Baksida