Vårdfokus nr 11

Vårdfokus Ordföranden Vårdfokus Tema: Skiftarbete Vårdfokus Aktuellt Glöm inte att papperstidningen bara är en del av Vårdfokus. På webben kan du följa nyheter från vården varje vardag! vardfokus.se STUDIE STOPPADES EFTER TVÅ ÅR Swepis-studien skulle egentligen ha citet för. Vi på kliniken på Sus kan inte heller fatta beslut om det själva, det berör ju sjukhusen i hela Region Skåne. Vi måste vara samkörda, säger Andreas Herbst, sektionschef på kvinnokliniken på Sus. Enligt Andreas Herbst diskuteras frågan bland både läkare och barnmorskor på kliniken. — Alla inser att om studien står sig blir det svårt att ta något annat beslut, men att det får stor påverkan på vården, både vad gäller vår kapacitet och förlossningsupplevelsen. Men medicinskt är de flesta införstådda med det — vi är ett av de sista länderna i västvärlden att ha patienter som går till vecka 42. Sissel Saltvedt är patientflödeschef på Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm och ansvarig för Swepis-studien där. Hon kan inte säga någonting om resultaten innan studien är publicerad men kommenterar konsekvenserna av ett eventuellt beslut: — Det skulle bli ett logistiskt problem, kan jag säga. Alla har det tajt och sjukhusen i Region Stockholm VÅRDFOKUS. NUMMER ELVA 2019 pågått mellan 2015 och 2018 men avbröts efter två år. Då hade drygt 2 700 gravida kvinnor som gått över tiden inkluderats i studien och lottats till att få förlossningen igångsatt antingen i vecka 41 (tidig grupp) eller vecka 42 (sen grupp). Från början var målet att inkludera 10 000 gravida. Fem barn i den sena gruppen dog intrauterint, det vill säga i mammans mage, och ett barn avled inom en vecka efter förlossningen. Det ansågs oetiskt att fortsätta studien eftersom inga barn hade dött bland dem som sattes i gång i vecka 41. Det förekom inte heller någon ökning av antalet instrumentella vaginala förlossningar, kejsarsnitt eller allvarliga komplikationer hos mammorna i den tidiga gruppen. Det preliminära resultatet visade också att fler barn i den sena gruppen var stora för åldern, behövde behandlas för gulsot och i högre utsträckning vårdades på neonatalavdelning efter förlossningen. Totalt ingick 14 förlossningskliniker i studien, varav fem vid landets universitetssjukhus. Fotnot: Resultaten räknas som preliminära tills studien har granskats och publicerats i en vetenskaplig tidskrift. Källa: Anna Wessbergs avhandling Management and women’s experiences of pregnancies lasting more than 41 gestational weeks. hjälps oftast åt. Skulle vi erbjuda alla kvinnor rakt av tidigare igångsättning blir det svårt med resurserna. EN DELLÖSNING som diskuteras i både Stockholm, Västra Götaland och Skåne är möjligheten till igångsättning hemma. Det har gjorts i många år i framför allt Köpenhamn. I Sverige är det ännu i sin 15–20 % av alla gravida föder i graviditetsvecka 41 i Sverige. 5–7 procent föder i vecka 42. Källa: Socialstyrelsen 2015. linda men Skånes universitetssjukhus har börjat med en liten poliklinisk pilot. Efter kontroll av fostervatten och fostrets hjärtfrekvens får kvinnan gå hem och ta tre doser prostaglandin på kvällen. På morgonen tar hon två doser till för att därefter komma in på kontroll. Är livmodertappen inte mogen får hon gå hem igen och fortsätta att ta en dos varannan timme. Alla i pilotstudien har kommit tillbaka till avdelningen enligt plan och de flesta har kommit i gång inom ett dygn, enligt Andreas Herbst, sektionschef på kvinnokliniken. — Vi stöder oss på beprövad erfarenhet i vårt grannland. I Köpenhamn har de haft det här som rutin i tio år. De har inte publicerat några resultat men rapporterna vi fått visar att det har gått bra. SANNA BJÖRKMAN/ SUSANNA PAGELS 15 ISTOCKPHOTO Vårdfokus Insänt Vårdfokus Vart tog kollegorna vägen? Vårdfokus Utredda fall Vårdfokus Hon vill sprida IVA-dagbok Vårdfokus Frågeakuten Vårdfokus Söker vård i mataffären Vårdfokus Extra: Barnmorska Vårdfokus Extra: Biomedicinsk analytiker Vårdfokus Extra: Röntgensjuksköterska Vårdfokus Extra: Sjuksköterska Vårdfokus Så jobbar vi Vårdfokus Student Vårdfokus Ledarskap Vårdfokus Läs & lyssna Vårdfokus Korsord Vårdfokus Medlemsinfo