Vårdfokus Ordföranden
Vårdfokus Tema: Covidvaccin
Vårdfokus Aktuellt#3
Vårdfokus Frågeakuten
Vårdfokus Vårdade covidsjuk kollega
Vårdfokus Jobba efter 65
Vårdfokus Utredda fall UTREDDA FALL/NUMMER 3 Skols
köterska kritiseras för flera missar Trots dålig introduktion och tuffa arbetsförhållanden har sjuksköterskor ett eget yrkesansvar för hur de utför sitt arbete. Det konstaterar Ivo som kritiserar en skolsköterska bland annat för bristande journalföring. Det är bilden av en rörig arbetssituation som framkommer i beslutet från Inspektionen för vård och omsorg, Ivo. Skolsköterskan får kritik för att inte ha gett elever en sakkunnig och omsorgsfull hälso- och sjukvård eftersom hon missat att följa upp elevers hörsel och i ett fall låtit en elev gå ovaccinerad med risk för smitta. Hon kritiseras också för bristande hantering av elevers journaler. I anmälan tas ännu fler missar upp. Men enligt Ivo verkar dessa i första hand bero på bristande rutiner. Förutom det hon kritiseras för anses skolsköterskan därför ha fullgjort sina skyldigheter enligt patientsäkerhetslagen och andra föreskrifter som gäller för hälso- och sjukvårdsverksamhet. Myndigheten gör däremot en del påpekanden, som att hälsooch sjukvårdspersonal måste tänka noga på att följa bestämmelser gällande sekretess. Bland annat ska skolsköterskan enligt anmälan ha använt en studievägledare som tolk. Detta var enligt henne själv ett redan etablerat arbetssätt på skolan. Hon har själv framför att introduktionen vid anställningens början hade brister och att hennes arbetsförhållanden var ansträngda. Hon ska ha påtalat detta för ledningen, men utan att få något gehör. Ivo skriver att myndigheten har förståelse för att arbetssituationen kan ha varit en bidragande faktor till de konstaterade bristerna, men att det inte fråntar skolsköterskans eget ansvar eftersom hon enligt patientsäkerhetslagen har ett eget yrkesansvar för hur hon utför sina arbetsuppgifter. Ivo:s diarienr: 8.6.l-22880/2019-17 Dubbelt nekad ambulans efter mopedolycka Sjuksköterskor i två ambulanser rådde en kvinna att själv söka vård. Senare visade hon sig ha en bruten fotled och knäskada. Händelsen anmäldes av kvinnan som sommaren 2019 blev påkörd av en moped som kom farande i cirka 40 km/h. När ambulansen kom till platsen konstaterade sjuksköterskorna att patienten var vaken och hade lika stora pupiller som reagerade på ljus. Luftvägarna var fria, pulsen regelbunden och fyllig. På ena knät fanns en sårskada som behövde sys, men denna rengjordes och tejpades. Vidare framgår att patienten hade druckit alkohol under kvällen och eventuellt även annan substans. Ivo noterar att vitalparametrar, såsom blodtryck, puls och andningsfrekvens saknas i dokumentationen. I ett yttrande uppger sjuksköterskorna att patienten inte medverkade till delar av undersökningen och att vitalparametrar därmed inte kunde tas. Patienten ska ha erbjudits en sittande sjukresa, men svarade vid tillfället inte på tilltal. IVO KAN inte bedöma vad som sagts och uppfattats i situationen då uppgiften om sjukresa inte finns antecknad i journalen. Ivo påminner om bestämmelserna i patientdatalagen som säger att en patientjournal alltid ska innehålla väsentliga uppgifter om vidtagna och planerade åtgärder. I journalen finns däremot en anteckning om att patienten rekommenderades att söka vård under natten. Kvinnan började gå hemåt men hade svåra smärtor och var rädd för en huvudskada, varpå en ny bil larmades ut. Förutom knäskadan som redan tejpats fick sjuksköterskorna i den nya ambulansen höra att patienten var svullen om fotleden men att hon kunde röra på benen och hade känsel i fötterna. Vitalparametrar kontrollerades och var utan anmärkning. Vidare noterade sjuksköterskorna att patienten hade druckit alkohol. De bedömde att det inte fanns behov av akutsjukvård. NÄR KVINNAN dagen efter uppsökte sjukhus visade det sig att hon hade en fraktur i höger fotled samt en kontusionsskada (stöt- eller krosskada) i vänster knä. Ivo konstaterar att med tanke på att patienten hade blivit påkörd av en moped i hög fart var det motiverat med vidare omhändertagande på sjukhus för att klargöra skadeläget. Ivo anser därför att ambulanssjukvården inte till alla delar uppfyllde kraven i 6 kap. 1 § Patientsäkerhetslagen, som föreskriver att patienten ska ges sakkunnig och omsorgsfull hälsooch sjukvård. Vården ska så långt som möjligt utformas i samråd med patienten och patienten ska visas omtanke och respekt. Ivo:s diarienr: 8.2.1-32513/2019-25 Uppgifterna i artiklarna bygger på underlag från Inspektionen för vård och omsorg. Läs fler utredda fall på vardfokus.se. VÅRDFOKUS. NUMMER TRE 2021 41
Vårdfokus Extra: Barnmorska
Vårdfokus Extra: Biomedicinsk analytiker
Vårdfokus Extra: Röntgensjuksköterska
Vårdfokus Extra: Sjuksköterska
Vårdfokus Smittar covid-19 genom luften?
Vårdfokus Student
Vårdfokus Ledarskap
Vårdfokus Läs & lyssna
Vårdfokus Medlemssidor
Vårdfokus Lediga jobb, kurser mm