1177 Vårdguiden Uppsala Inspiratören
1177 Vårdguiden Uppsala Tips för en skön och vilsa
m sommar
1177 Vårdguiden Uppsala Tema Beroende
1177 Vårdguiden Uppsala Träning bra vid artros
1177 Vårdguiden Uppsala Rusta dig för sommarens så
rskador
1177 Vårdguiden Uppsala Mia fick en bristningsskad
a efter förlösningen
* Förlossningsskador Tiden efter förlossningen De
flesta som föder barn vaginalt får en liten bristning i slidan. Oftast är den lindrig och läker fint av sig själv, även om det kan ta tid. Mindre bristningar i huden kallas första gradens bristningar. Andra gradens bristningar går även genom muskelfästen och bör sys. Det gäller framför allt klipp, som ibland används för att göra plats för barnets huvud. – De flesta förlossningsbristningar läker snabbt jämfört med sår på andra ställen av kroppen, säger Gunilla Tegerstedt, gynekolog och överläkare på Bäckenbottencenter vid Karolinska Univer si tetssjukhuset Huddinge. Tiden efter förlossningen kan du märka att blås och tarmfunktionen är påverkad. Det kan svida när du kissar och det kan bli bråttom att hinna till toaletten. Det kan vara svårt att tömma tarmen och små sprickor kan ge obehag. Ansträngningsinkontinens, svårighet att hålla tätt när man hoppar, springer eller nyser, är vanligt. – En del får ansträngningsläckage redan under graviditeten. Det kan även drabba den som fött barn med kejsarsnitt, säger Gunilla Tegerstedt. Träna musklerna i bäckenbotten genom knipövningar. Det kan både förebygga och minska besvären efter en förlossning. Om det inte har effekt kan det bli aktuellt med operation, oftast med mycket bra resultat. Alla som har fött barn bör räkna med att återhämtningen tar tid. – Uttänjningen av bäckenbottenmusNär smärtan börjar minska kan du börja röra på dig och ta korta, långsamma promenader. Det är bra för läkningen. Kom igång med bäckenbottenträning så snart som möjligt. Blir det inte bättre har du rätt att få hjälp av vården, även om det gått flera år sedan förlossningen. – Inom vården har vi varit dåliga på att lyssna på FÄRRE FÅR ALLVARLIGA BRISTNINGAR kvinnors symtom. Men de senaste åren har det skett en förändring, tack vare stora satsningar på utbildning. Nu ser vi en nedåtgående trend när det gäller sfinkterrupturer. Det är också vanligare att kvinnor är pålästa och ställer krav, säger Gunilla Tegerstedt. kulaturen tar upp till ett år att läka. Var därför inte för snabb med att belasta bäckenbotten för hårt, undvik att lyfta tungt och att springa, råder Gunilla Tegerstedt. Att gå på toaletten direkt när kroppen vill det är Andelen kvinnor med allvarliga bristningar har minskat i stora delar av Sverige de senaste tio åren. Utbildningssatsningar och ökad medvetenhet tros vara förklaringar. Ett nationellt bristningsregister har skapats, vilket underlättar uppföljning och vård. Alla regioner har fått öronmärkta pengar för arbetet med att minska förlossningsskador och ge bättre eftervård. Satsningen Bäckenbotten utbildning har skapats för att öka kunskapen om förlossningar och påverkan på bäckenbotten. Den riktar sig främst till vårdpersonal men det finns också information till dig som ska föda eller som har fött barn. backenbottenutbildning.se Hur kan bristningar förebyggas? Att en barnmorska är närvarande under förlossningen gör det mindre troligt att man behöver använda sugklocka eller tång, vilket minskar risken för bristningar. Det så kallade finska greppet innebär att barnmorskan håller emot med handen och skapar ett tryck mot mellangården. Enligt vissa studier skyddar det mot bristningar, men det är inte bevisat. När barnet väl är ute är det viktigt att du blir ordentligt undersökt av barnmorskan, både i slidan och ändtarmen. Du kan be om en bäckenbottenbedövning innan undersökningen görs, om du inte fått någon sådan under förlossningen. De flesta kvinnor som fått en bristning föder nästa barn vaginalt utan problem. Vid normal läkning utan påverkan på funktionen brukar vaginal förlossning rekommenderas. Har du däremot andra symtom från ändtarmen eller slidan kan det bli aktuellt med ett planerat kejsarsnitt. Kejsarsnitt kan också innebära komplikationer bra, liksom att undvika förstoppning. Det är särskilt viktigt vid sfinkterruptur. Det är lättare att tömma tarmen om du har fötterna på en pall, så att knäna kommer upp. – Läcker du avföring ska du alltid söka vård. 24 för den som föder. Den vanligaste är infektion i operationssåret. Kejsarsnitt ger också ärrvävnad i livmodern, vilket kan ge komplikationer vid en ny graviditet och förlossning. Vilket förlossningssätt som är lämpligast måste avgöras från fall till fall. 1177.se/besvar-efter-forlossning 1177 vårdguiden 2 • 19
1177 Vårdguiden Uppsala Spänn av i käkarna
1177 Vårdguiden Uppsala Framtidsfullmakt – så funk
ar det