1177 Vårdguiden 1
Kort om hjärtsjukdomar Arytmi Arytmi är en störni
ng i de elektriska impulser som styr rytmen i hjärtats slag. Arytmier kan vara allt från ofarliga till livshotande. Förmaksflimmer är en form av arytmi. Vid förmaksflimmer är det vanligt att hjärtat slår mycket fort. En del har dock normal eller till och med mycket långsam men oregelbunden hjärtfrekvens. Hjärtat hinner varken fyllas eller tömmas ordentligt. Då strömmar blodet sämre genom hjärtats förmak och risken för blodproppar ökar. Förmaksfladder är betydligt mer ovanligt. Vid förmaks fladder är de elektriska impulserna i förmaket blockerade på väg ner till kammaren. Hjärtats sammandragningar är oftast, men inte alltid, regelbundna, men svagare än normalt och alldeles för snabba. Förmaksfladder kan man ha utan några symtom, men man kan även ha regelbunden eller oregelbunden hjärtklappning, bröstsmärta, trötthet och i vissa fall även andfåddhet. Orsaken till fladd ret är ofta andra underliggande hjärtsjukdomar. Kammarflimmer orsakas också av kaos i det elektriska signalsystemet, men med mycket allvarligare och mer akuta följder. Kamrarna pumpar inte ut något blod alls utan står bara och skakar. Den som drabbas av kammarflimmer förlorar medvetandet inom några sekunder och kan avlida inom några minuter om man inte bryter kammarflimret. Kammarflimmer kan brytas med en hjärtstartare (defibrillator). Hjärt-lung-räddning kan också öka chansen att patienten överlever. Kärlkramp Kärlkramp beror på förträngningar i de kranskärl som försörjer hjärtat med syrerikt blod. Hjärtinfarkt Hjärtinfarkt orsakas oftast av att det bildas en blodpropp i hjärtats kranskärl så att blodtillförseln stoppas. Det kan göra att delar av hjärtmuskeln får syrebrist och skadas. Tyst hjärtinfarkt är en hjärt infarkt som ger svaga eller inga symtom. Den drabbade kan missa den eller ta symtomen för något annat, men de skador på hjärtat som infarkten orsakar kan leda till en andra infarkt med svårare följder. Tysta hjärtinfarkter är vanligast bland kvinnor. Hjärtsvikt Vid hjärtsvikt orkar hjärtat inte pumpa tillräckligt med blod ut i kroppen för att ge syre och näring till cellerna. Hjärtsvikt utvecklas ofta gradvis och kan bland annat bero på att man länge haft högt blodtryck. Plötsligt hjärtstopp Vid plötsligt hjärtstopp slutar hjärtat oväntat att pumpa blod. Syretillförseln till kroppens samtliga organ upphör. Den drabbade förlorar medvetandet och dör inom några minuter om han eller hon inte får snabb hjärt-lungräddning och behandling med hjärtstartare. De flesta fall av plötsligt hjärtstopp beror på hjärtsjukdom, främst kranskärlssjukdomar, till exempel hjärtinfarkt. 1177 Vårdguiden nr 3 2015 5 »