Vårdfokus Olha flydde från Ukraina
Vårdfokus Nyheter
Vårdfokus Frågeakuten
Vårdfokus Rätten till vård
Flyktinghälsan i Malmö. Här tar hon emot asylsöka
nde och papperslösa för hälsosamtal och hälsoundersökningar. – För några år sedan skyllde vårdpersonal på att de inte kände till lagen, eller var rädda att göra fel. Numera hör jag dem oftare ifrågasätta asylsökandes och papperslösas rätt till vård, säger hon. Enligt Åsa Wieslander är det också vanligt att patienter berättar att de av handläggare på Migrationsverket fått besked om att de som papperslösa inte har rätt till vård. Nyligen mötte hon en ung diabetessjuk man som nästan förlorat synen efter att under tre år ha varit utan både läkemedel och uppföljning. – När han gick från asylsökande till papperslös fick han från Migrationsverket höra att han inte längre hade rätt till sjukvård. Det är en uppgift som Migrationsverket avvisar. I ett mejlsvar skriver presstjänsten att myndigheten inte kan bekräfta att den gett sådan information till asylsökande, och poängterar att rätten till vård som inte kan anstå gäller både asylsökande och personer som har fått avslag och håller sig undan från utvisning. Liksom Lau D Ekegren nämner Åsa Wieslander ekonomi som ett tänkbart skäl till att vårdgivare är restriktiva med vård för dessa patientgrupper. Innan lagstiftningen om vård som inte kan anstå infördes, fanns en schablonersättning från staten till regionerna som skulle täcka vårdkostnaden för asylsökande och papperslösa. För några år sedan togs denna ersättning bort som egen post och bakades in i det allmänna statsbidraget för sjukvård. – Sedan dess är det lättare att säga att man inte får ersättning för den sjukvården, att man inte ska lägga pengar på papperslösa. Många tror alltså att det handlar ORDLISTA: Asylsökande: Söker skydd och uppehållsrätt i en främmande stat. Papperslös: Saknar tillstånd att vistas i landet. Det kan vara en person som exempelvis fått avslag på sin asylansökan, inte avser söka asyl i Sverige, eller vars uppehållstillstånd har gått ut. Kvotflykting: Har alltid uppehållstillstånd, och därmed samma rätt till vård som folkbokförda i landet. om pengar som man tar från annan vård, att man måste vara restriktiv och spara. Men regionerna ersätts fortfarande med pengar som staten avsatt för det ändamålet, säger Åsa Wieslander. Primärvården bygger i sin tur på listning. För de patienter som inte kan listas får man bara ett grundbelopp, vilket gör att många privata vårdcentraler inte tar emot personer som har blivit papperslösa, menar hon. – De ser det som en förlustaffär för vårdcentralen. ”Glöm bort| vård som| inte|kan| Det har hänt att papperslösa nekats vård även på akutmottagningar därför att de saknar personnummer och inte pratar svenska, berättar Åsa Wieslander. Att man utan att försöka ta reda på patienternas besvär säger att de måste betala full avgift, eller hotar med väktare eller anstå — tänk| att behovet| styr.”| polis om de inte går. – Om man nu helt glömmer bort vad som är bra för patienten, kan man ju minnas att behovet av dyr sjukhusvård minskar om man i tid ger dessa patienter den vård de behöver, säger Åsa Wieslander. På den punkten får hon stöd i e av Centret för hälsa och migration i Wien, som är en del av FN-organisationen International Organization for Migration, IOM. ”Studier visar att snabb behandling i primärvård besparar 49–100 procent av kostnaderna som annars kan uppstå vid behandling av allvarligare medicinska tillstånd på sjukhus”, uppger centrets direktör Ursula Trommer i ett referat på IOM:s hemsida. Åsa Wieslanders råd till vårdpersonal är: – Glöm bort vård som inte kan anstå, tänk att behovet styr. Behöver patienter sjukvård, ska de få det, oavsett siffror och status. Detta är vård som inte kan anstå I ett EU-direktiv från 2013 finns miniminormer för vård för asylsökande. Enligt direktivet, som är en del av EU-rätten, ska medlemsstaterna se till att ”sökande får nödvändig hälsooch sjukvård som åtminstone ska innefatta akutsjukvård och nödvändig behandling av sjukdomar och allvarliga psykiska störningar”. De ska också ”sörja för nödvändig läkarhjälp eller annan hjälp för sökande med särskilda mottagandebehov, inklusive lämplig psykisk vård när det behövs”. År 2008 fick Sverige sin första lag som innehöll begreppet ”vård som inte kan anstå”. Exakt vad som räknas som detta har inte fastställts, mer än att Socialstyrelsen definierar det som ”akut vård och behandling, vård och behandling som är mer än omedelbar vård, vård och behandling av sjukdomar och skador där även måttlig fördröjning kan innebära allvarliga följder för patienten.” Det kan enligt Socialstyrelsen handla om rätt till vård vid abort, smittskyddsinsatser och läkemedel inom lagen om läkemedelsförmånen. Vård för personer med särskilda behov, som utsatts för tortyr, allvarliga övergrepp eller trauma, bör bedömas särskilt omsorgsfullt. Alla barn har samma rätt till vård, oavsett om de är folkbokförda i landet eller inte. Källor: EU, Sveriges riksdag. Statsbidrag för vård av papperslösa Regionerna får statsbidrag för vårdkostnaderna för papperslösa som fördelas utifrån antal bosatta inom regionernas upptagningsområden. För vården av asylsökande och massflyktingar betalar Migrationsverket ut ett schablonbelopp till regionerna. Beloppet varierar beroende på antal asylsökande i länet och personens ålder. Privata vårdcentraler som har avtal med regionen får ersättning för vård av asylsökande. Källor: Migrationsverket, SKR, Röda Korset. 2022 / vårdfokus #9 / 25 Å d s a a W s l n e r .
Vårdfokus Palliativa insatser
Vårdfokus Född i fel kropp
Vårdfokus Grejen med magnetkameran
Vårdfokus Medlemssidor
Vårdfokus Känslan av att fucka upp
Vårdfokus Fokus Student
Vårdfokus Fokus Barnmorska
Vårdfokus Fokus Röntgensjuksköterska
Vårdfokus Fokus Biomedicinsk analytiker
Vårdfokus Fokus Ledarskap
Vårdfokus Nytt bett i munvården
Vårdfokus Märkt av yrket