1177 Vårdguiden 1
– Så hjälper du ditt barn till hälsosammare vanor
levnadsvanor – som vad och hur ofta barnet äter och rör på sig. – Levnadsvanor etableras tidigt i livet, både bra och dåliga. Därför är det viktigt att barn som har övervikt och deras familjer får stöd och behandling så tidigt som möjligt, säger Jenny Sydhoff, folkhälsostrateg på Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholms läns landsting. Ju äldre barnet blir desto svårare kan det vara att få till bra levnadsvanor. Äldre barn och tonåringar köper ofta mat, läsk och godis för egna pengar vilket kan göra det svårare för dig att hjälpa ditt barn att gå ner i vikt. – Chansen för ett bra resultat på lång sikt är dubbelt så stor om behandling mot övervikt sätts in tidigt, redan i sexårsåldern jämfört med om behandlingen påbörjas senare, i tioårsåldern. Men det är aldrig för sent att ändra vanor. Det kan också vara bra att tänka på att varje liten viktminskning hjälper till att minska risken för framtida sjukdom. Att sätta upp delmål, både för bättre matvanor och mer motion, kan vara en bra idé. Struktur och uppmuntran Det är viktigt att höra hur barnet själv ser på sin övervikt och att finnas till hands på barnets villkor. – Övervikt syns och kan vara förknippat med jobbiga känslor. Här har alla vuxna som finns runt barnet en viktig uppgift i att stärka barnets självkänsla och betona att det är av hälsoskäl som barnet behöver gå ner i vikt, säger Jenny Sydhoff. Alla barn mår bra av att röra sig. Minst en timmes fysisk aktivitet varje dag är en bra riktlinje. Det kan vara att promenera till skolan eller förskolan, att cykla, spela fotboll eller leka i en lekpark. Uppmuntra barnet att röra på sig och försök hitta en aktivitet som är rolig. Många barn sitter stilla framför en skärm många timmar varje dag. Då kan det vara bra med regler eller överenskommelser om skärmfri tid. Det finns också spel där barnet rör på sig under tiden. 1177 Vårdguiden nr 4 2016 Att ändra vanor kan vara svårt. Då kan det vara skönt att prata med någon. Diskutera gärna med personal på barna vårdscentral, skola eller vårdcentral. Vissa barnmottagningar har föräldragrupper för dig som har ett barn som behandlas för fetma. Behovet av stöd och behandling kan se mycket olika ut. – Det som är viktigt är att både du som vårdnadshavare och barnet får den hjälp just ni behöver, säger Jenny Sydhoff. Söka hjälp För att veta om ditt barn har övervikt eller fetma kan du antingen titta på barnets tillväxtkurva eller räkna ut barnets isobmi, Body Mass Index för barn. Om du är orolig att ditt barn väger för mycket är det bäst att kontakta bvc-sköterskan (för barn som ännu inte börjat skolan) eller elevhälsan (för skolbarn). På bvc, och sedan på elevhälsan, finns barnets tillväxtkurvor och tillsammans kan ni följa hur barnet rört sig i kurvorna genom åren. Ibland räcker det med enkla förändringar för att hejda viktökningen, eller att låta barnet växa i sin vikt, det vill säga växa på längden utan att öka i vikt. Om barnet ökat snabbt i vikt eller redan har fetma bör barnet få en remiss, vanligen till barn- och ungdomsmedicinsk mottagning (bum) eller vårdcentralen beroende på var ni bor. Där bedömer läkare hur ni ska gå vidare, om det behövs utredning, och hur behandlingen ska inledas. – I Värmland har bvc-sjuksköterskor och skolsköterskor möjlighet att skicka en remiss direkt till Obesitasmottagningen i Karlstad när barnet har ett isobmi på 30 eller mer. Det är ett lägre värde än tidigare, och det är för att behandling ska kunna påbörjas så snabbt som möjligt, berättar Jannette Grahn Vera, dietist och folkhälsostrateg på folkhälso- och samhälls medicinska enheten. I Värmland samverkar landstinget med länets kommuner och med Friskvården i Värmland och Värmlands idrottsförbund för att minska övervikt och fetma hos barn och unga. n MER INFORMATION 1177.se/overviktochfetmahosbarn Hälsosamma råd • Ät tre huvudmål och två mellanmål om dagen, på regelbundna tider. • Ät mycket frukt, grönsaker och fullkornsprodukter. • Ät mindre socker, glass och godis. • Drick mindre söta drycker, som läsk och saft. • Ät mindre mättat fett, som smör, grädde och ost. • Ät tillsammans med ditt barn, föregå med gott exempel! • Servera bara en portion av maten, färdigupplagd på tallriken. • Uppmuntra och underlätta vardagsmotion. • Minska tiden framför tv och dator för att ge mer tid för rörelse. • Skapa förutsättningar för goda sömnvanor. Övervikt och fetma hos barn Övervikt är när ett barn väger så mycket att det räknas som ohälsosamt. Kraftig övervikt kallas fetma och räknas som en sjukdom. Med fetma ökar också risken att få andra sjukdomar. Med hjälp av måttet BMI, som står för body mass index, går det att beräkna övervikt eller fetma, men till skillnad från hos vuxna varierar BMI-talet hos barn med ålder och kön. Därför finns det särskilda BMI-tabeller för barn. Måttet för att mäta övervikt och fetma hos barn kallas för isoBMI. På 1177.se kan du få hjälp att räkna ut ditt barns isoBMI. ”Jag förstod att mina föräldrar ville mig väl” 13