Omtanke 1
När tanken inte längre räknas Kärlek och sexualit
et hos dementa och grupper med nedsatt tankeförmåga Ola Polmé är en av Sveriges mer namnkunniga författare och föreläsare när det kommer till demens, och då blir kärlek samt sexualitet ett naturligt ämne att ta upp. TEXT & FOTO: HENRIK FITINGHOFF Det som från början kanske handlade om en slags naturlig fallenhet för att hantera äldre med avvikande beteende utvecklas snabbt till något som Ola Polmé ville lära sig mer om. Han fortsatte utbilda sig i omvårdnadsvetenskap med sin sjuksköterskeutbildning i botten. Med sin praktiska erfarenhet i botten började han fundera kring olika avvikande beteenden och hur man bäst borde hantera dem i en personalgrupp. Han har sedan skrivit en rad olika böcker med utgångspunkt i svensk äldrevård. Den senaste, ”Anders vill ha sex”, handlar om just det här med äldres sexualitet och hur svårt det kan vara att bemöta det på ett vettigt sätt. Det kan handla om att vissa i personalgruppen känner sig äcklade, och alla tycker garanterat att det är svårt att prata om med anhöriga. SAMMA SAK GÄLLER alla patienter och brukare med nedsatt kognitiv förmåga, men det är egentligen inget onaturligt menar Ola Polmé. – Det som inte påverkas av ett nedsatt intellekt, oavsett orsak, är det limbiska systemet där vi hittar våra känslor, menar Ola Polmé. – Detta är intakt livet igenom, så ”Kalle” har exakt samma känslor när han är 94 som han hade när han var 14, fortsätter han. Ola Polmé ritar upp sin bild av hjärnan, som är en kombination av den rent fysiska hjärnan och en mer schematisk ellerförenklad symbolisk bild över funktionen. I korthet visar bilden hur hjärnbarken står för intellektet, och mitt i själva hjärnan finns det limbiska systemet och under den reptilhjärnan som kontrollerar olika känslor samt sexualiteten. Längst fram i hjärnan finns amygdala som agerar censur. TANKEN MED BILDEN är att visa hur människor som har nedsatt intellektuell kapacitet lätt får ett känsloläckage, eller affektinkontinens, eftersom det intellektuella filtret eller skyddet inte fungerar som det ska och känslorna därför kan ta sig igenom vårt försvar. Dessa känslor kan vara aggressivitet, rädsla eller ledsenhet, men även de primitiva drifterna läcker igenom och då är sexualiteten ofta det mest iögonfallande. – Orsakerna till att censuren slutar fungera kan vara många, exempelvis droger, demens eller en medfödd intellektuell nedsättning, men även social upphöjdhet som att vara chef, idol eller en maktposition verkar kunna ha liknande effekter på hjärnans censur - titta bara på metoo-debatten, säger Ola Polmé. DET BÖR SÄGAS att modern forskning idag omprövar olika bilder av hjärnans funktioner och var de sitter, ”och ju mer vi lär oss om hjärnan desto mindre förstår vi” som någon forskare sa. Men Ola Polmés budskap och tanke kring detta är egentligen ganska självklar, sexualiteten är en lika naturlig del av en person som är dement, som hos en person som inte är det och samma sak med andra människor med nedsatt intellektuell kapacitet. – Jag tror att det här är viktigt för att personal ska kunna bemöta de här människorna på ett adekvat sätt, att de förstår att det inte är här som skillnaden ligger, säger han. Ola Polmé menar att till exempel tafsandet är en naturlig del av vår sexualitet, men för oss som fungerar intellektuellt så kan vi lägga band på oss och låta bli. I alla fall var det något vi trodde att vi kunde fram till #metoo-upproret. [Red. anm.] – Den självcensur som normalt sett finns hos oss är antingen kraftigt reducerad eller helt borta, men här kan personal www.ssil.se | 21