Omtanke 1
Utblick Tidningen Skandinavisk Sjukvårdsinformati
on har bjudit in ett antal organisationer och myndigheter att återkommande skriva en text till Utblick. De har på den här sidan möjlighet att belysa vad som händer inom deras verksamhet eller kommentera enskilda händelser utifrån sitt perspektiv. Sabina Wikgren orstam, är sektionschef på avdelningen för vård och omsorg på Sveriges kommuner och Landsting. I nästa nummer av tidningen skriver Maria Larsson, barn- och äldreminister. Kraftfull satsning på missbruks- och beroendevården M issbruks- och beroendevården befinner sig just nu i en intensiv utvecklingsfas. Genom SKLs nationella satsning Kunskap till 6 praktik är kommuner och landsting sedan tre år tillbaka med i en bred och kraftfull satsning på evidensbaserad praktik inom missbruks- och beroendevården. Nu börjar vi se resultatet av arbetet. Två tredjedelar av alla län har regionala policys klara. De visar hur man ska arbeta i länet utifrån riktlinjerna, vilken huvudman som ska göra vad, och hur vårdkedjan ska se ut. Över 100 kommuner har redan översatt länets regionala policys till egna. I majoriteten av kommunerna har arbetet nu ökat tempot för att skapa verkstad av riktlinjerna lokalt; att sluta samarbetsavtal till exempel mellan psykiatri, socialtjänst och primärvård, eller att samverka mellan kommuner i områden med litet befolkningsunderlag. Det är tydligt att missbruks- och beroendevården som ett resultat av satsningen just nu genomgår en genomgripande förändring av sitt arbetssätt. Över 14 000 personer har utbildats i förutsättningar för evidensbaserad praktik, länen har en egen bank av utbildare i evidensbaserade metoder, utbildare som i sin tur utbildat över 8 ooo personer. Det finns också ett starkt intresse från verksamheterna att följa upp verksamheter lokalt och i allt större utsträckning tillsammans med klienten. Förra året lanserade Kunskap till praktik en satsning på tre metoder för uppföljning av missbruksoch beroendevården. Gensvaret blev över all förväntan. Drygt 15 FoU-verksamheter utbildas i metoderna just nu, och får kompetens att kontinuerligt och systematiskt implementera metoderna i missbruks- och beroendevården över hela landet. Därmed börjar vi få förutsättningarna på www.ssil.se plats – både lokalt och regionalt - för en långsiktigt hållbar struktur för utveckling, spridning och implementering av kunskap. Evidensbaserad praktik handlar om den - för tillfället - bästa vetenskapliga evidensen, och lokal uppföljning är en kraftfull drivkraft för kunskapsutvecklingen. På regional nivå har regionala stödstrukturer byggts upp i alla län, vilket innebär att beslutsfattare från båda huvudmännen nu har en arena för att ta fram gemensamma regionala och lokala politiska prioriteringar och strategier. Men evidensbaserad praktik handlar inte bara om vetenskaplig kunskap. Att involvera brukare i frågor och beslut som rör verksamhet och organisation har länge varit en utmaning inom vård och omsorg, men idag ser förutsättningarna annorlunda ut. Genom satsningar inom Kunskap till praktik och dess nationella brukarråd har regionala brukarråd mobiliserat och utbildats i så gott som hela landet, kontaktytor mot vården utvecklats, och en metod för brukarstyrda brukarrevisioner utvecklats. Utmaningen nu är se till så att brukarmedverkan gör avtryck i praktiken. I en ny studie från FoU Västernorrland redovisas faktorer som underlättar och försvårar brukarinflytande i praktiken. Att avsätta resurser, investera i långsiktigt hållbara brukarråd och hantera skillnader i makt är tre framgångsexempel ur rapporten. Många personer med missbruk eller beroende behöver samordnade insatser från både socialtjänst och hälso- och sjukvården. Insatserna ska vara samordnade och utgå från bästa tillgängliga kunskap. Genom Kunskap till praktik blir det nu möjligt, med bättre livskvalitet och hälsa, och mer värde för skattepengarna till följd. Sabina Wikgren Orstam Sabina har valt att skänka arvodet för artikeln, 2000 kronor, till Läkare utan gränser