1177 Vårdguiden 1
Allergiutredning och behandling En allergiutredni
ng kan ge svar på om du eller ditt barn har någon form av matallergi. V id misstänkt matallergi är det viktigt att söka vård för att få rätt diagnos. En allergiutredning kan göras på de flesta vårdcentraler eller barnläkarmottagningar. Vid besöket får du berätta om besvären och när de började. Det är också bra att ta upp andra sjukdomar eller om någon nära släkting har allergi eller astma. Läkaren gör även en kroppsundersökning. – Sjukdomshistorien är det viktigaste redskapet i utred ningen, i kombination med undersökningarna, säger barnläkaren och barnallergologen Caroline Nilsson. Ett blodprov eller pricktest visar om immunförsvaret har bildat allergiantikroppar mot vissa allergen. Att ha allergiantikroppar behöver inte innebära att du eller ditt barn har allergi. Blodprovet tas i fingret eller armvecket. – Ju högre halt av allergiantikroppar i blodet, desto större är sannolikheten för allergi. Vid ett pricktest testas den allergiska reaktionen i huden. En lösning med det misstänkta allergenet droppas på underarmen. En sjuksköterska rispar sedan försiktigt med en nål i huden. Blir det rött, svullet och kliar där lösningen har droppats har du troligen en allergi mot ämnet. Nästa steg är att under en period utesluta det aktuella livsmedlet. Blir det ingen förbättring är det troligen inte det som orsakar reaktionen. Ibland görs en så kallad provokation, då man får äta små mängder av ämnet som misstänks ge besvär. – Det görs alltid i samråd med läkare. Beroende på tidigare reaktioner kan en provokation göras hemma eller på sjukhus, säger Caroline Nilsson. När utredningen är klar gör läkaren en samlad bedömning. Beror besvären på matallergi eller någon form av överkänslighet? – Det kan även finnas andra orsaker, till exempel kan du ha aversion mot vissa livsmedel och kräkas av den anledningen. Behandlingen vid matallergi är att undvika livsmedel man inte tål. En dietist kan berätta om vad du eller ditt barn ska undvika och vad som går bra att äta. 1177 vårdguiden 2 • 22 – Särskilt för ett barn är det viktigt att inte utesluta livsmedel i onödan. Barn har rätt till en så fullvärdig kost som möjligt för att växa och må bra. Läs innehållsförteckningen noga, även på varor du brukar köpa eftersom innehållet ibland kan ändras. Personer med matallergi kan få utskrivet läkemedel som antihistaminer, luftrörsvidgande läkemedel eller adrenalin att ha till hands om de får i sig något de inte tål. Närstående får lära sig hur de ska göra vid en allergisk reaktion. Barn som går i förskola eller skola behöver läkarintyg som visar vilken matallergi hen har och en handlingsplan för vad man ska göra om barnet får i sig fel mat av misstag. Berätta för omgivningen om ditt barns matallergi. Barn får komma på återbesök för att kontrollera om matallergin är kvar eller har vuxit bort. Har halten allergi antikroppar minskat kan det bli aktuellt med en provokation. ”Ungefär hälften av alla som har allergiantikroppar mot jordnöt har egentligen en korsallergi mot pollen. ” Att leva med matallergi kan vara besvärligt och oron för allvarliga reaktioner är ofta stor. Tack vare nya analysmetoder av blodprov kan man i dag skilja på primär allergi, till exempel mot jordnöt, och korsallergi. – Ungefär hälften av alla som har allergiantikroppar mot jordnöt har egentligen en korsallergi mot pollen. Det här är en stor förändring för många, som inte längre behöver oroa sig för allvarliga allergiska reaktioner. Caroline Nilsson forskar om behandling vid matallergi, bland annat så kallad oral immunterapi vid jordnötsallergi. En liten dos allergen ges då via munnen och ökas långsamt. – Resultaten är lovande, men det är en krävande behandling under flera år och nästan alla har fått någon allergisk reaktion, som klåda i munnen eller magont. I studier har jordnötsallergiker kunnat äta jordnötter utan besvär, men effekten har försvunnit om de har slutat. Det pågår mycket forskning och troligen är det här en behandling som kommer i framtiden, säger hon. 13